Ректален пролапс - Лечение на болестта

Archoptosis

Ректален пролапс (ректален пролапс, пролапс на ректума) - е частична или пълна изход през аналния отвор на ректума на слоеве, най-малко - без да извън (интраректално инвагинация на ректума или сигмоидна). Той се среща при мъже и жени с еднаква честота, във всички възрастови групи, но по-възрастните хора по-често страдат от това заболяване младите.

Етиологията на ректален пролапс е неизвестен до момента. Има редица предразполагащи фактори, които вероятно е причината. Сред тях са следните:

· Наследствен фактор;

· Конституционни и анатомични особености на структурата на органите на малкия таз и организма като цяло (вродена слабост на ставните връзки, включително и сухожилия и мускули, които държат джоба дълбоко rectouterine ректума dolichosigma, прекомерно мобилността на ректума и сигмоида на вертикалното положение на опашната кост и сакрума, удължение мезентериална ректума и т.н.) .;

· Придобити дегенеративни нарушения в стената на ректума и мускулите на канала обтураторната;

· Остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (особено придружен от запек);

· Блънт коремна травма и други причини за увеличението в интраабдоминална налягане;

· Тежки и анормални раждания;

· Изчерпване на тялото;

· Прекомерно упражнения;

· Неврологични промени (Cauda щети Equina, увреждане на гръбначния);

· Хомосексуален (има слабост на сфинктера на ануса или дехисценция);

· Кабинети тазовите органи.

Механизмът на ректален пролапс invaginative че е доказано, през 1968 г., благодарение на proktografii на поникване (defekografii).

Развитие на заболяването могат да бъдат остри и постепенно. В първия случай, ректален пролапс настъпва внезапно в рязко увеличение на интраабдоминална налягане (при раждане, в тежки физически стрес, след кихане, силна кашлица, по време на травма на мускулите на тазовото дъно и други подобни). В този случай, има остър силна болка в областта на корема, в таза, която понякога е толкова силна, че тя се развива състояние на шок. С постепенно развитие на нарастващата трудност на дефекация, което е придружено от утаяване на дебелото черво. Първа загуба появява само по време на дефекация и намаляване на самообслужване, но с течение на времето, червата започва да се утаява дори от кихане, кашляне и вдигане на тежести. Това често е придружено от инконтиненция чревни съдържание, болка, и необичайно освобождаване от ануса (слуз, зацапване). Някои пациенти съобщават за чувство на чуждо тяло в ректума, както и фалшиви желания в тоалетна.

Диагнозата на това заболяване най-важната роля на физическата проктолог изпит. Тъй като сигмоидоскопия може да се извърши, за да се потвърди наличието и определяне на характера intussusceptum открити образование. За да се определи причините за такова състояние може да се използва ендоскопски методи за диагностика, радиографски техники (включително defekografiya), проведено състояние апарат рефлекс-ректално сухожилие-мускулната система на изследване, тонуса на мускулите на тазовото дъно и функцията за моторни евакуация на дебелото черво. Диференциална диагноза обикновено се извършва с хемороиди и рак.

В патогенезата на ректален пролапс са следните стъпки:

· I фаза - леко издатина на лигавицата при дефекация, намаляване възниква независимо;

· II чл. - загуба на лигавицата на дебелото черво при дефекация, намаляване самостоятелно, но не веднага, а често и с малко количество на кървене;

· III чл. - загуба настъпва вече по време на кашляне, кихане, вдигане на тежки предмети, да се отбележи, фекална инконтиненция, намаляване на ръце ануса зее;

· IV чл. - загуба настъпва дори при прием на вертикална позиция, на практика намаляване на гърба е болезнено, също така е възможно и загуба на сигмоидното дебело черво.

При констатиране на тези по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, проктолог.

За външно ректален пролапс се използват хирургични методи за лечение. Въпреки това, в млада възраст, на първите етапи на болестта е възможно да се използват консервативни лечения (гимнастика, насочени към укрепване на тазовото дъно мускули, диета, насочена към борба запек и т.н.).

Най-честото усложнение на ректален пролапс - падналия раздел на нарушението на правото черво. В преждевременната лечение на това състояние може да се развие uschemlonnyh тъканна некроза.

Превенцията е премахването на тежки физически натоварвания и други фактори, които допринасят за развитието на това заболяване, както и нормализиране на стомашно-чревния тракт.