Ежедневно диурезата норма и патология
Ежедневно диуреза е един от критериите на бъбрек функционира правилно. Обикновено урината се смята, разпределени на ден. Обикновено изхода на възрастен урината е три четвърти или 70-80% от консумираната течността. Количеството на влага, която се поглъща заедно с храна, не се разглежда. Затова, ако човек трябва да се пие на ден в продължение на около два литра течности, обемът на урината е не по-малко от 1500 мл.
С цел да се оттегли напълно продуктите от разпада от тялото, трябва да престои най-малко половин литър урина. Определяне на дневния диурезата също е важно за изучаване на бъбречната функция чрез изчисляване клирънс. За да направите това, пациентът трябва да бъде през деня, за да се съберат всички на урината в специален контейнер с завършила стена.
В този случай, той не трябва да се вземат диуретици по време на лечението и три дни преди провеждането му. Важно е също така да се определи не само количеството на урината, но сумата, която се пие течности (вода, чай, кафе). Измерване на дневна диуреза обикновено започва от 6 часа сутринта до същото време на следващия ден.
видове диуреза
В зависимост от количеството на урината разграничени:
- полиурия - количество разредена течност е по-голяма от 3 литра. Това може да се дължи на нарушение на генериране хормон вазопресин, който се нарича също антидиуретичен хормон. Понякога това състояние се намира в нарушение на способността за концентрация на бъбреците, диабет;
- олигурия - количеството течност освобождава рязко намалява до 500 мл или по-малко;
- анурия в която уриниране за възрастен не надвишава 50 мл в продължение на 24 часа.
Уриниране през деня е неравномерно. Следователно излъчват ден и нощ диуреза, съотношението на които обикновено е 4: 1 или 3: 1. Ако нощна диуреза надделява над деня, то това състояние се нарича никтурия.
При пациенти, че е важно да се оцени не само количеството на нивото на течностите, но и неговия състав. Ако концентрацията на осмотично активни вещества в урината е по-голям, отколкото в норма, а след това се нарича за осмотична диуреза. Това състояние показва претоварване нефрони вещества, такива като глюкоза, пикочна киселина, бикарбонат и други. покачване им в кръвта е свързан с друг органичен патология.
Дневната количеството на урината с намалена концентрация на осмотично активни вещества, наречени воден диуреза. При здрав човек, това състояние може да се наблюдава с увеличаване на приема на течности.
Намаляването на количеството на отделената урина
Намаляването на дневното количество урина в един здрав човек може да се наблюдава в горещия сезон, когато повечето от течността се отделя в потта. Също така това състояние се появява, когато се работи при високи температури, течни изпражнения или повръщане.
Но намаляването на урина до 500 мл на ден или по-малко е лош прогностичен фактор за много заболявания. Развитие на олигурия или анурия случва с рязък спад в обем кръв и кръвното налягане капки. Те се развиват, когато тежки кръвоизливи, неконтролируема повръщане, обилно столове, различни състояния на шок.
Олигурия се случи по време на развитието на остра бъбречна недостатъчност. Това е животозастрашаващо усложнение възниква при нефрит, остра масивна хемолиза, лезии на бъбречната паренхима. Когато масивна инфекциозен процес увреждане на бъбреците е възможно с бактериемия.
Диференциална диагноза на олигурия трябва да прекарват с ischuria. Това състояние се развива в резултат на механична обструкция на всеки отдел на пикочната система. Към това може да предизвика пролиферация на туморна запушване на уретера лумен камък или свиване на пикочния тракт. При мъжете, често срещана причина за аденом на простатата е ischuria, особено при възрастните хора.
Увеличаването на количеството урина
Полиурия е важен диагностичен критерий за редица ендокринни, сърдечни или метаболитни заболявания.
Разграничаване бъбречна и extrarenal полиурия. Първо, причинени пряко бъбречно заболяване при което се отрази на дисталния нефрон. Този симптом може да се появи в пиелонефрит, бъбречна набръчкана. бъбречна недостатъчност.
Extrarenal причини за полиурия много други. Увеличаването на производството на урина се случва в диабет. Това се случва, когато глюкозата в урината, което издърпва течност, тъй като е осмотично активно вещество.
Когато безвкусен диабет генезис полиурия е смущение вазопресин производство, която е отговорна за забавяне необходимото количество течност. Ежедневно увеличаване на диурезата и при синдром на Кон (хипералдостеронизъм).
Uropoiesis по време на бременност
Важно е да се изчисли дневното производство на урина по време на бременност. Обикновено го прави до 80% от течност пиян.
Промяна на броя на ежедневно урина се определя на случая, когато има съмнение за като скрит оток или заплаха от прееклампсия или еклампсия. Бременните дневни диуреза назначи индикации, анализът не е включена в списъка на задължителен за бременни жени.