Cancer Society от България

България онкологично дружество / противоракови терапии / болка Рак

болка Рак

Някои видове рак са придружени от физическа болка. Причините за болка могат да бъдат различни. При някои хора, болката е в резултат на растежа на тумора или е следствие на разпространението на други органи. В други случаи, болката може да се дължи на усложнения на лечение на рак.

Трябва да сте наясно, че лекарите са с модерни техники и лекарства за борба с болката, причинена от рак. Ето защо, в почти всички случаи е възможно да се справят с болката или намалява неговата интензивност.

Възможно е да има страх от привикване на пациента към лекарството против болка. Въпреки това, практиката показва, че тази зависимост не възниква. Освен това, някои методи за справяне с болката не включват използването на болкоуспокояващи. Те включват, например, акупунктура.

Лечение на болката при пациенти с рак

ниво на интензитета на болката може да бъде леко, умерено силни и много силни. При лечението на болка при пациенти с рак, използвайки не-наркотични лекарства, и спомагателни (адювант) лекарства. Стъпка подход при лечението на болка, разработена от Световната здравна организация.

В първия етап на лечение на лека до умерена интензивност на болката прилага наркотични (neopidy). Основните лекарства в тази група са аспирин, парацетамол, аналгин, Sedalgin и др pentalgin.

Аспиринът се прилага в доза до 1000 мг на прием на всеки 3-4 часа.
Доза на парацетамол и други лекарства като дипирон малко по-ниска в 500-600 мг на прием с интервал от 5-6 часа.

Нежеланите реакции могат да се проявят аспирин стомашно-чревни язви, кървене разстройства, алергични реакции. Тези прояви са особено податливи за възрастни хора. При големи дози парацетамол и други лекарства могат да се появят хепатотоксичност (чернодробна токсичност), които трябва да бъдат взети под внимание при определянето на тези лекарства при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (Бруфен, Voltaren, индометацин, Naprosyn) са били използвани успешно при лечението на болка при пациенти с рак. Особено ефективно използване на тези лекарства в комбинация с аналгетици за лечение на болка, причинена от костни метастази.

Използването на наркотични вещества при лечението на по-силна болка ограничава способността им да анестезия. Аналгетичен ефект има своите граници и не увеличава за неопределено време с увеличаване на дозата. Така само повишава риска от нежелани реакции и токсичност.

Във втория етап на лечение на болка при пациенти с рак, когато болката се увеличава въпреки увеличаването на лекарствени дози се използват слаби опиоиди (кодеин, dionin, Tramal).
Tramal заслужава специално внимание, поради удобството на използването му, особено у дома.
Лекарството е на разположение под формата на капсули, капки, супозитории и ампули. Еднократна доза е 50-100 мг на всеки 4-6 часа.
Лекарството е високо ефективен за лечението на болка средно и понякога от голяма интензивност. Неотдавна широко използван лекарство дихидрокодеин, който е на разположение под формата на таблетки от 60, 90 и 120 мг. Ефект на лекарството продължава още 12 часа.

При използването на не-наркотични не дава желания ефект, се прехвърля на употребата на наркотици на третия етап - силни опиати (prosidol, norfin, морфин, dyuragezik, MST-Continus).

на разположение под формата на таблетки под езика при доза от 20 мг Prosidol, и в ампули по 1 мл от разтвор на 1%. Действия време единична доза е 4-6 часа. Странични реакции (изпотяване, депресия) са леки и се появяват само в определени пациенти.

Norfin произведени под формата на ампули от 1 мл или сублингвални таблетки от 0.2 мг. Еднократна доза е 0,2-0,4 мг, честотата на прием - след 4-6 часа. Лекарството има значителни странични реакции (гадене, повръщане, констипация, депресия, халюцинации)

Dyuragezik епикутанно приложение на лекарството съдържа фентанил в доза от 25, 50. 75 и 100 г / ч и произвежда като пластир, съдържащ резервоар с аналгетичен медикамент. Дозата зависи от размера на пластира. Продължителността на действие на лекарството е 72 часа.

Широкото получи препарат MST-Continus морфин под формата на таблетки от 10, 30, 60, 100 и 200 мг удължени (в рамките на 12 часа) на действие.

Наред с основните аналгетици (опиати и neopiaty) са важни помощни средства (кортикостероиди, антидепресанти, антиконвулсанти, антихистамини).
Тези лекарства се използват предимно за лечение на отделните симптоми и усложнения при пациенти с рак. Те се използват, когато целта на лекарството е ограничено поради ниската ефикасност или нежелани реакции.

В присъствието на невропатична (изгаряне) болка използват ефективно антидепресант amitriptillin единична доза от 25 мг дневна доза от 50-75 мг. Остра, почистване, нож подобни, пулсираща болка реагира добре на лечение с аналгетици в комбинация с антиконвулсантен лекарствен препарат Finlepsinum 10 мг 3-4 пъти на ден.

комбинирани препарати на различни етапи на разположение и ефективни, и е възможно да се намали дозата на опиати, но комбинацията от множество агенти на една група не дава желания резултат.

Основните принципи на целта за лечение на болка при пациенти с рак:

• прилагане на лекарства на час, а не при поискване. Този принцип позволява да се постигне максимален ефект с минимална дневна доза обезболяващи лекарства. на рецепцията на искане е свързано с голяма доза, тъй като концентрацията на лекарството в кръвта пада, а това изисква допълнително количество от лекарството да се възстанови и да се постигне желаното ниво на аналгезия;
• лечение на възходящ - което означава, че лечението на болката трябва да започва с не-наркотични вещества, постепенно преминаване към по-мощни лекарства;
• подходяща доза и режим трябва да се отбележи като основа за аналгетично действие;
• приемате лекарства през устата трябва да носи дълъг период от време, тъй като това е най-удобният начин за прилагане на лекарства на пациента, особено у дома.