Болка в онкологията медицински термин
- са първите, а често и единственият признак на рак. На симптомите на терминал период, най-важното е болката. С този синдром, свързан с развитието на депресивни разстройства, суицидни намерения и действия, страх и агресивни реакции. Преодоляване на болката при пациенти с рак изисква предварителен анализ и диагностика на болка.
Честотата на болка в онкологията
Болката се появява при 30% от пациенти с рак, които са подложени на лечение, и 60-90% от пациентите поради прогресия на заболяването. Основните източници на болка при пациенти с рак:
- всъщност рак (45-90%);
- придружаващите възпалителни реакции, водещи до гладко мускулен спазъм (11-25%);
- болка в постоперативния рана след операция (5-16%);
- съпътстващи заболявания, като ставни заболявания, артрит (6-11%), невралгия (5-15%).
Лечение на болки в онкологията
Болкови синдроми, рак групирани по поток болка раждане (висцерална, соматични, невропатична, психогенна), за качествен субективна оценка (парене, бодежи, рязане, пробиване, пулсиращ) интензивността (оценена по скала), продължителност (остра и хронична ), локализация (коремна болка, cardialgia, лумбаго, мускулно-ставния и други).
Поради съществени разлики в механизмите на болка в природата, няма универсално средство, аналгетик за облекчаване на всички видове болкови синдроми.
Провалът на лечение на болки в онкологията
Повечето пациенти се оплакват от болки в комплекс чувство, но не може да се опише, че идва от публични източници. Въпреки това, поради липсата на специализирано обучение за лечение на болка, дори и в онкологията, както и в резултат на възприемането на рак като нелечимо заболяване, дори и лекарите-специалисти не осъзнават, че болката може да се контролира с рак. В 80-90% от пациентите, болката може да се елиминира напълно, а останалите интензивността на болката може да бъде значително отслабен. За да направите това, лекарят трябва да вземе предвид всеки от източниците и механизмите на болка за избор на подходяща терапия на болката.
В клиничната практика, ние непрекъснато се сблъскват с типичните грешки при лечението на болка: неразумно кратък назначаването на наркотични аналгетици, прекомерното използване на дози от лекарства, в случай на неизправност, употребата на аналгетици.
Три едностепенна система на корекция на болка в онкологията
Медикаментозно лечение на болка е основният метод за лечение на различни видове и интензитет на болкови синдроми. А тристепенна система на неопиоиден аналгетик и наркотични аналгетици, което дава възможност за ефективно лечение на хронична болка при пациенти с рак. Ние се вземат предвид препоръките на Световната институт Pain (FIPP WIP, САЩ), Европейската федерация на Международната асоциация за изследване на болката (EF IASP).
Методът се състои от последователно прилагане на увеличаване сила аналгетично действие комбинирани с адювантна терапия с увеличаване на интензитета на болка, където важен принцип е да се започне фармакотерапия веднага когато първите признаци на болка все още не е разработен целия комплекс верижна реакция, която характеризира синдром на хронична болка. Преходът от сцената, за да етап се извършва в случаите, когато всички други класове вече неефективни в техните максимални дози:
Анестезия в онкологията
- в първия етап при лека болка ефективни лекарства избор са нестероидни противовъзпалителни лекарства (NPVSP).
- във втори етап на лека болка лекарства се използват, които съдържат комбинация от слаби опиоиди и ненаркотични аналгетици. Първите включват кодеин, dionin, трамадол, Promedolum, prosedol, Tramal. Най-често се използва трамадол поради високата ефективност и лекота на използване.
- в третия етап на опиоиди, предписани за силна болка. Те включват бупренорфин, морфин, фентанил, omnopon.
На всеки етап от болка терапия аналгетици трябва да се приема постоянно, "на часовника". Дозата се коригира в зависимост от вида и тежестта на болката. Ако лекарството е неефективно, е желателно да се замени това лекарство на алтернативни средства за подобна сила, но да се препоръча на пациента, толкова по-силен.
Като аналгетици, кортикостероиди често се използват, които обикновено доведе до подобряване на апетита и повдигане на настроението. Тези лекарства са мощни противовъзпалителни ефекти, особено важни за болка, причинена от притискане на нерв, главоболие поради интракраниална хипертония и болки в костите.
Получите отстъпки, купони и бонуси от нашите партньори.