Звънене и шум в ушите (тинитус) причини и лечение
Звънене и шум в ушите или смисъл на бучене или други звуци, които не съществуват в действителност - не е диагноза, а симптом, така че задачата за намиране на заболяване, с което той се отнася пада изцяло върху раменете на лекаря. Около 30% от населението в една или друга сблъскват с подобен феномен начин. За да разберете причините за възникването му трябва да извършат редица проучвания и събиране на анамнеза. В медицината терминът "шум в ушите" се използва за обозначаване шум в ушите.
Шум в ушите е двупосочна и едностранчиво. В някои случаи това може да бъде доста физиологичен и не е показателно за всяка патология. Ако шум в ушите се случва, когато пълната тишина на околната среда - тя може да бъде причинено от движението на кръвта в малките съдове на вътрешното ухо.
Патологични шум се среща в различни заболявания: болести на слуховия нерв, вътрешното ухо при отравяне отрови, като същевременно някои лекарства. естеството на звука на шума може да бъде като звънене, свирки, съскане, бучене. Шумът може да варира в звукова мощност. Всички тези данни са много важни за определяне на патология, диагностика или лечение.Шум в ушите може да бъде свързано с повишена чувствителност към звуци, загуба на слуха, при липса на адекватно лечение може да доведе до пълно глухота. Шум в ушите може да бъде основният симптом, но често съпътстват болезнени усещания от различен произход и локализация, звукови отклонения, фотофобия и други симптоми.
Обикновено, шум в ушите показва патология на слуха, но в 10-16% от случаите той предизвиква са мозъчните циркулаторни нарушения, които са диагностицирани при възрастови изменения след травми от стрес и нервно претоварване, високо кръвно и вътречерепното налягане. Причината за тинитус може да бъде синдром на гръбначния артерия, която постепенно се развива в процеса на амплификация на остеоартрит.
В 90% от хората много шумове в ушите могат да бъдат приписани на вариант на норма. Постоянен шум в ушите и в главата е важен симптом при 80% от пациентите с увреждане на слуха. По-вероятно да развият синдром във възрастовата група 40-80 години. При мъжете, шумът се проявява по-често, колкото е по-податливи на промишлен шум. По този начин, провокиращи фактори за възникване на шум в ушите са тютюнопушенето, травма на главата, злоупотреба с кафе, преумора, стрес, продължително външен промишлен шум, старост.
Симптом е задължително трябва да се диагностицира и да не пренебрегва. Това чувство може да бъде придружено от чувство на стрес, тревожност, страх, може да доведе до безсъние, тя увеличава умората да има неблагоприятен ефект, пречи на концентрацията и да чуя други звуци. От дълго неприятно състояние на хората могат да се разболеят от депресия и да направите други неприятни психични симптоми.
Какво видове шумове в ушите
Страдащи от шумове в ушите може да наруши звуците на различни герои:
- monotonnye- съскане, шум, дрънкалка, тътен, ритмичен щракване, свирки;
- комплекс - звънец, музика, глас - обикновено тези звуци са причинени от наркотици интоксикация, психопатология и слухови халюцинации.
Също така, шум в ушите могат да бъдат разделени на:
- Целта на шума - те чуе и пациента, и лекарят (много рядка патология);
- субективно - звуков само от пациента.
В допълнение, шумът може да се разделят на:
- вибрации - звуците, които се произвеждат от органа на слуха и неговата система (това са звуците могат да бъдат чути и от страна на пациента и на лекаря);
- nevibratsionnye - звуци, причинени от възпаление на нервните окончания на централните слухови пътища, вътрешното ухо. Тези звуци могат да бъдат чути само от пациента.
обикновено се отнася до шум nevibratsionnym субективно и са резултат от патология на централната или периферната слухови пътища. Ето защо, важна цел е диагностично изследване за идентифициране или премахване на слухови пътища.
Шумове в ушите, причинени от медикаментозно лечение
Някои лекарства могат да причинят шум в ушите:
- лекарството инхибира действието на централната нервна система - антидепресанти, халоперидол, тютюн, аминофилин, марихуана, кофеин, леводопа, литий;
- анти - хинин, mefevamovaya киселина, преднизолон, индометацин, напроксен, салицилати, zamepirak;
- Диуретиците - фуроземид и етакринова-ТА;
- Сърдечно-съдови - дигиталис и В-блокери;
- антибиотици - vibramitsin, метронидазол, клиндамицин, аминогликозиди, тетрациклини и сулфонамиди;
- органични разтворители - метилов алкохол и бензол.
Болест, поради което може да се появи шум в ушите
- Патология на обмяната на веществата - диабет, заболяване на щитовидната жлеза, хипогликемия.
- Възпалителни заболявания - гноен, остър, хроничен отит външен и средното ухо, ексудативна отит, грип, SARS, хепатит, неврит на акустичен нерв, labyrinthitis. Оториноларингологични заболявания като отит evstahiit или да доведе до натрупване на течност в слухови тръбата. Поради това, има тон на звънене за да напомни на щракането също се променя скоростта на звуковите вълни, така че формира смесени звуци, които могат да бъдат объркани с шума.
- Съдова болест -. Церебрална атеросклероза, каротидна артерия аневризма, аортна клапа недостатъчност, треска, анемия, венозна шум, съдова дистония и други съдови атеросклеротични промени водят до промени в гърлото на лумена на съда. Кръв по време на движение по пътя отговаря на кръвните липиди плаки и се подлага на турбулентност (завихряне). Това води до звуков ефект, подобен на подсвирне. В същото време има пулсиращ шум, защото, когато кръвта, изтласкан от лявата камера наблюдава завихряне на потока в стеснени лумена.
- Туморите - менингиома, тумор на мозъчния ствол или темпоралния лоб, тумор на ъгъла на cerebellopontine, тъпанчето, епидермоидни тумори. Скрити тумори като акустична неврома, може да доведе до факта, че човек започва да чувате звуци протяжни и звучни, с постепенно увеличаване на интензивност.
- Дегенеративни заболявания - атеросклероза, хипертония, болки в кръста, болест на Мениер. Остеохондроза, което води до нарастване на костната тъкан и в капана на нервни влакна и вертебрални артерии причини стесняване на напречното сечение. В резултат на кръвта течаща започне акустични трептения, които се предават и слухови рецептори.
- травма на главата и ушите, баротравма.
- Anemiynye състояние.
И също така причината на тинитус може да бъде: сярна щепсел или чуждо тяло, остеоми, шипове, външния слухов канал стеноза, оклузия на слуховия тръбата. Също така, шум в ушите може да бъде един от признаците на токсичност при бременни жени. Също така предизвиква появата на шум в ушите може да бъде неврози, депресия, синдром на хроничната умора, мигрена и други изпълнения на дисбаланс на нервната система.
диагностика
При някои заболявания е важно да незабавен достъп до лекар. Например, кохлеарен неврит придружава от субективна усещане за шум на фона на постепенна загуба на слуха. Ако неврит не започне да се лекува в рамките на една седмица, а след това всеки ден намалява вероятността от пълно възстановяване на слуха.
За да се диагностицира причините за шум използва преслушване phonendoscope черепа:
- съдова пулсиращ шум е вероятно вследствие на тумор артериална аневризма, артериовенозни малформации, и други подобни заболявания, чието лечение изисква хирургическа намеса;
- кликнете шум е мускул, който е създаден чрез намаляване на средното ухо и мекото небце. В този случай, третиране е показан антиконвулсант.
Ако шумът в проучването могат да бъдат чути, така че това е субективно шум. Субективна шум не се измерва с аудиометрични тестове. Затова лекарят трябва да извърши задълбочена анамнеза. УНГ-лекар може да изпрати пациента да аудиологът, неврология, кардиология, и да назначи допълнително такива проучвания, като например:
- Doppler ултразвук на сънната и вертебрални артерии,
- CT
- MRI
- кръвната химия,
- Рентгенови лъчи на шийните прешлени с функционални тестове.
Тя може да се препоръчва измерване на кръвното налягане в продължение на две седмици в сутрин и вечер.
След диагноза, лекарят предписва лечение, което зависи от диагнозата. Когато усложнения след ТОРС предписани капки :. Sulfacetamide, otinum, Sofradeks, otipaks т.н. за намаляване на възпалението решения, използвани полимиксин, риванол rizortsina, etoniya. Когато отит предписват хлорамфеникол, цефуроксим, цефтриаксон, Аугментин.
лечение лекарство включва метаболитни, васкуларни антихистамини:
- nootropnye - Omaron, Fezam, Cortexin;
- психотропно назначен след консултация с psychoneurologist;
- антиконвулсанти, предписани за тинитус, което се дължи на намаляване на клонични мускулите на средното ухо на мекото небце или - карбамазепин (Финлепсин, Tegretol), фенитоин (Difenin), валпроат (Konvuleks, Depakinum, Enkorat);
- блокери на калциевите канали бавно - цинаризин и др .;
- антихипоксично - активно вещество триметазидин (Trimektal, Preductal, Angiozyme, Rimekor и т.н.);
- антихистамини са предназначени само в алергични реакции, в които се наблюдава в застой на ухо течност;
- лекарства, които активират мозъчната циркулация - Betaserk, винпоцетин, Cavintonum.
В допълнение към фармакологично лечение се счита ефективно физиотерапия - endaural elektrofonoforez, лазерна терапия. Когато отит и възпалителни заболявания са показани pneumomassage тъпанчето. Хипнотерапия сесии понякога се назначават, медитация, йога, утвърждения и други методи за самохипноза. Можете да използвате масаж и хидротерапия.