Рехабилитация на тежките пациенти в FNKTS FMBA България в Москва
В нашата клиника ние сме разработили уникална програма за възстановяване на пациенти, които са на механична вентилация Програмата включва няколко етапа, които се разпределят въз основа на степента на мобилност (мобилност) и независимост на пациента:
- Стъпка 1 - Heavy "скорост" на пациентите в острата фаза на заболяването, в състояние на самообслужване. Тя включва позициониране в леглото, позицията на лечение, стелки.
- Стъпка 2 - започва по време на стабилизиране. Тя включва упражнения терапия + масаж + класове в цикличен mehanotrenazherah + пропреосептивно стимулиране на площи за подпомагане крак.
- Стъпка 3 - до горните методи се добавя активен пасивен verticalization - засаждане в леглото стол, използват грамофона ако е необходимо, упражняват своята собствена способност да седне в леглото стол, ако е възможно, да се движи в инвалидна количка
- Стъпка 4 - създаване в kolenouporny блок поза задържане проходилка обучение, стоящи.
- Стъпка 5 - упражнения и възстановяване на умения, за да ходят с помощта на проходилка, бастуни, независим разходка без използване на наличните инструменти.
В зависимост от тежестта на пациента възможно да се извърши сложна интензивни грижи и ранна рехабилитация в интензивното отделение под наблюдението на опитен реанимация, последван от преводи в комфортната индивидуално опаковани Камарата на рехабилитация, която в допълнение към медицински и рехабилитационни дейности, извършвани за денонощна професионална грижа за пациентите чрез отделяне медицински сестри реанимация.
1. Пациентите неврологични и неврохирургическа
- С остър инсулт
- С тежка травматично увреждане на мозъка, увреждане на гръбначния мозък
- Миопатия от различен произход
- Остри възпалителни и демиелинизиращи заболявания на централната и периферната нервна система (множествена склероза, синдром Hyena - Barre)
- мозъчните Неоплазми
2. Пациенти, които са имали критично състояние, усложнени от развитието на синдром на миопатия (дифузна мускулна слабост) в резултат на продължително обездвижване
- Тежка дихателна недостатъчност (obstuktivnaya хронична белодробна болест, остра пневмония)
- Сърдечна недостатъчност (остър инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация)
- Остра хирургична патология (травма гърдите, корема, перитонит, панкреатит разрушителна)
Активно verticalization - основен метод за получаване на пациента да утаяване, стоящи и ходене.
Целите на този метод са:
- обучение ортостатични реакции (замайване, понижаване на кръвното налягане);
- подобряване на белодробната функция (предотвратяване на пневмония);
- Стимулиране на проприоцепция;
- подобряване на координацията на движенията
- подобряване на физическия толерантност "
В основата на механотерапия се дозират, ритмично повтарящи ръцете и краката упражнения върху специални уреди и инструменти
- предотвратяване на образуването на контрактури в големите стави на горните и долните крайници
- предотвратяване на образуването на тромбоза
- превенция на мускулна слабост поради продължително обездвижване
- нормализиране на анормален мускулен тонус
- повишаване на силата на мускулите
- подобряване на психо-емоционалното състояние "
Цикличен механична обработка включва:
- пасивни упражнения, въз основа на предварително програмирани параметри работата на двигателя (броя на оборотите, време на тренировка, смяна на посоката на въртене) под контрол микропроцесор;
- активно-пасивни упражнения (ServoCycling), в която пациентът може да използва консервирани или намалена мускулна сила и с помощта на двигателя и специфичен софтуер за извършване на независими въртене на педалите на степента, до която е способна по време на професия;
-активно обучение, по време на която пациентът е въртенето на педалите в собствените си сили, които се разпределят на силата на съпротивление. На дисплея се предоставя информация за времето за обучение, изминато разстояние, мускулния тонус, консумирана енергия и симетрията на крайниците на усилията в различните начини на обучение.
Целта на техники: превенция на мускулна атрофия, увеличаване на съкратителната способност на мускулния тонус, подобряване на проводимостта на нервните стволове и electroexcitability нервна - мускулната система, намаляване на тежестта на двигателни разстройства, възстановяване на обхват на движение.
- отстраняване на трахеостомия
- Корекция на спастична синдром и мускулна слабост
- Увеличаването на мобилността на пациента със синдрома на минимално съзнание
- Увеличаването на адаптация на пациента на потребителите преди изписване от болницата
- Образование роднини, които се грижат за "тежки" пациенти