Пролапс на митралната клапа

Пролапс на митралната клапа (MVP) - клинична патология, в която една или две клапи на пролапс анатомичната формация, която е завой в кухината на лявото предсърдие по време на систола (сърдечен ритъм), които по принцип не трябва да се случи.

Диагностика на PMC е станало възможно чрез използването на ултразвука. Пролапс на митралната клапа е може би най-често срещаните патологии в областта и е установено, повече от шест процента от населението. При деца, аномалия е открита много по-често, отколкото при възрастни, и се намира по-често при момичета около четири пъти. В юношеска възраст, съотношението на момчетата и момичетата е 3: 1, а за жените и мъжете с 2: 1. В напреднала възраст, разликата в честотата на поява PMK съответствие двата пола. Заболяването се среща по време на бременност.

Сърцето може да бъде представен като един вид помпа, която циркулира кръвта през кръвоносните съдове на цялото тяло. Тази течност движение е станало възможно чрез поддържане на нивото на налягане в кухината на сърцето и работата на мускулната система от органи. човешко сърце се състои от четири кухини, които се наричат ​​камери (две вентрикули и две атриуми). Камери са ограничени един от друг чрез специални "врати" или вентили, всеки от които се състои от две или три клапи. Поради като анатомична структура на главния двигател на човешкото тяло, има доставка на всеки човешки клетки на тялото с кислород и хранителни вещества.

В сърцето има четири клапана:

1. Митрална. Това разделя кухината на лявото предсърдие и камера и се състои от две клапи - отпред и отзад. Пролапс на предната листовка се случва много по-често, отколкото на гърба. Всеки от крилата са приложени специални прежди, наречени струни. Те осигуряват контакт с клапан мускулните влакна, които се наричат ​​папиларен или папиларни мускули. За завършване на работата на тази анатомична образование, необходимостта от съвместна координирана работа на всички компоненти. По време пулс - систола - сърдечна камера кухина мускул е намалена, и съответно на налягането в него се увеличава. В същото време, включени в работата на папиларни мускули, които затварят изхода кръв обратно в лявото предсърдие, където се излива от белодробната циркулация, обогатен с кислород, а оттам и кръвта се влива в аортата и след това, на кръвоносните съдове се доставя на всички органи и тъкани.
2. Tricuspid (трикуспидална) клапан. Тя се състои от три листовки. Намира се между дясното предсърдие и камера.
3. На аортната клапа. Както е описано по-горе, се намира между лявата камера и аортата и позволява на кръвта обратно в лявата камера. По време на систола отваря, освобождаване на артериалната кръв в аортата под високо налягане и при диастола - затворен, по този начин предотвратяване на обратен поток на кръв към сърцето.
4. Белодробна клапа. Той се намира между дясната камера и белодробната артерия. По същия начин, аортна клапа, тя не позволява на кръвта обратно към сърцето (дясна камера) по време на диастола.

В една нормална сърдечна функция може да се представи по следния начин. В белите дробове, кръвта е обогатен с кислород и навлиза в сърцето, и по-точно в лявото предсърдие него (има тънък мускулна стена, и е само на "резервоар"). От ляво предсърдие се излива в лявата камера (представители "мощен мускул", способни да прокара цялото количество на входящия кръвта), която в периода на систола се извършва чрез аорта на всички органи на системната циркулация (черен дроб, мозък, крайници, и други). Минавайки кислород клетки, кръвта улавя въглероден диоксид и се връща към сърцето, този път в дясното предсърдие. От своя кухина течност навлиза в дясната камера по време на систола и се изхвърля в белодробната артерия и след това в белите дробове (белодробна циркулация). Цикълът се повтаря.

Какво е пролапс и колко е опасно? Това състояние на дефектите в работата на устройството за клапан, в който по време на свиването на мускулите, път притока на кръв не е напълно затворен и поради това, част от кръвта по време на систола се връща към сърцето. По този начин, когато митралната клапа пролапс, течността по време на систола частично попада в аортата и частично изтласкан от камера обратно в предсърдие. Това връщане на кръвта, наречена регургитация. Обикновено, когато митралната клапа патология, изразена леко се променя, така че това състояние често се разглежда като нормален вариант.

Причините за пролапс на митралната клапа

Има две основни причини за това заболяване. Един от тях - е вродени заболявания на тъканни структури на сърдечните клапи на съединителната, а вторият - в резултат на последните заболявания или наранявания.

1. Вродена пролапс на митралната клапа е много често и е свързан с генетично предава дефект в структурата на тъканни влакна съединителната, които служат като основа за вентилите. На този патология продълговато свързване на вентил с мускулни нишки (акорд), както и крилото си за да омекне, гъвкав и по-лесно да се простират, което обяснява тяхното свободно в момента на затваряне на сърцето систола. В повечето случаи, вродени PMK протича благоприятно, без да причини усложнения и сърдечна недостатъчност, така че често се смята за особеност на организма, а не заболяване.
2. Сърдечно заболяване, което може да доведе до промени в нормалната анатомия на вентила:
   • Rheumatism (кардит). Обикновено, сърдечно заболяване се предхожда от възпалено гърло, след няколко седмици, след което има пристъп на ревматизъм (увреждане на ставите). Въпреки това, в допълнение към видимите елементи на възпаление на опорно-двигателния апарат, процесът участва сърдечни клапи, които имат значително по-голяма опустошенията на стрептококи.
   • Коронарната болест на сърцето, инфаркт на миокарда (сърдечен мускул). В тези заболявания има влошаване на притока на кръв или пълно спиране на дейността си (в случай на инфаркт на миокарда), включително папиларни мускули. Възможно е да настъпи акорди празнина.
   • Наранявания на гръдния кош. Силни удари в областта на гръдния кош може да предизвика рязко разделяне клапан chordae, което води до сериозни усложнения, ако не е предвидено своевременна помощ.

Класификация на митралната клапа пролапс

Има една класификация на пролапс на митралната клапа, в зависимост от степента на тежест на регургитация.

• Категория I се характеризира с потъване лист от три до шест mm;
• II се характеризира с увеличаване на степента на деформация амплитуда до девет mm;
• Тя характеризира степента на тежест III отклонение от девет mm.

Симптомите на пролапс на митралната клапа

Както бе споменато по-горе, пролапс на митралната клапа в по-голямата част от случаите са почти без симптоми и се диагностицира при профилактичен медицински прегледи.

Най-честите симптоми на пролапс на митралната клапа, включват:

• Cardialgia (болки в сърцето). Това е знак, се среща при около 50% от PMK. Болката обикновено е локализиран в лявата половина на гръдния кош. Те могат да бъдат носени като краткосрочен характер, както и участък в продължение на няколко часа. Болката може да се появи и в покой или в тежък емоционален стрес. Често, обаче, да се свърже появата kardialgicheskogo симптом на с или около провокира фактор е неуспешно. Важно е да се отбележи, че болката не се освобождава от нитроглицерин, което се случва в исхемична болест на сърцето;
• Усещането за липса на въздух. За пациенти има непреодолимо желание да поемете дълбоко дъх "дълбоко";
• Усещането за прекъсване в работата на сърцето (или много рядка сърдечна честота, или обратното сърцебиене (тахикардия);
• Виене на свят и припадък. Те са причинени от сърдечна аритмия (в краткосрочен намаляване на притока на кръв към мозъка);
• Главоболие сутрин и през нощта;
• треска, без каквато и - по някаква причина.

Диагностика на пролапс на митралната клапа

Обикновено пролапси клапанните интернист или кардиолог диагностициран с преслушване (слушане на сърцето с помощта на Стетофонендоскопи), което те прекарват на всеки пациент рутинни медицински прегледи. Сърце шум са причинени от звукови явления по време на отваряне и затваряне на клапаните. За подозира сърдечни заболявания, лекарят дава посока на ехографска диагностика на (САЩ), която дава възможност за визуализация на вентила, за да се определи наличието в него на анатомични дефекти и степента на регургитация. Електрокардиограма (ЕКГ) не отразява измененията, които настъпват в сърцето на тази патология на листовките на вентилите

Лечение и противопоказания

Клинична управление на пролапс на митралната клапа се определя от степента на пролапс на обема на клапаните листовки и regurgitant и психо-емоционален характер и сърдечно-съдови заболявания.

Важен момент в лечението е нормализиране на труд и почивка на пациентите, придържане към рутина. Не забравяйте да се обърне внимание на време (достатъчно) сън. Въпросът за физическо възпитание и спорт трябва да се реши индивидуално от лекуващия лекар, след като показателите за оценка на физическата готовност. Пациенти в отсъствието на тежка регургитация, показва умерени упражнения и активен начин на живот, без никакви ограничения. Най-предпочитан ски, плуване, каране на кънки, каране на велосипед. Но изследвания, свързани с вида на резки движения не се препоръчват (бокс, скокове). В случай на тежка митрална регургитация, упражнения противопоказано.

Може ли препоръчали на пациенти с възстановителна терапия посещение спа курорти, водни процедури, масажи на гръбначния стълб, особено областта на шията, акупунктура, витамини.

Важен компонент в лечението на пролапс на митралната клапа е особено билкови лекарства на базата успокоителни (транквилизатори) растения: валериана, motherwort, глог, розмарин, градински чай, жълт кантарион и др.

За да се предотврати развитието revmatoydnogo клапни лезии показва тонзилектомия (тонзилектомия) в случай на хроничен тонзилит (ангина).

терапия лекарство е насочена към PMC при лечение на усложнения, като аритмия, сърдечна недостатъчност, както и симптоматично лечение на проявите на пролапс (седация).

В случай на тежко повръщане, както и присъединяването на циркулаторна недостатъчност, възможността за операция. Обикновено се зашива на митралната клапа, тоест, прекарват валвулопластика. Когато неефективността или неосъществимост по няколко причини възможно имплантиране на изкуствен аналог.

Усложнения на митралната клапа пролапс

1. Митралната клапа недостатъчност. Това състояние е често срещано усложнение на ревматична болест на сърцето. В същото време се дължи на непълното затваряне на клапаните и тяхната анатомична дефект е значителна възвращаемост на кръв в лявото предсърдие. Пациент притесняват слабост, задух, кашлица, и много други. В случай на такива усложнения, показано протезна клапа.
2. Ангина и аритмия. Това състояние е съпроводено с нарушение на сърдечния ритъм, слабост, виене на свят, усещане за нарушаване на сърцето, пълзи "тръпки" пред очите му, припадък. Тази патология изисква сериозно медицинско лечение.
3. Инфекциозен ендокардит. При това заболяване е възпаление на сърдечна клапа.

Предотвратяване на пролапс на митралната клапа

На първо място, за предотвратяване на това заболяване, е необходимо да се хигиенизират всички хронична огнища на инфекция - кариозни зъби, тонзилит (евентуално отстраняване на сливиците ако е посочено), и други. Бъдете сигурни, да имат редовни годишни медицински прегледи своевременно за лечение на респираторни заболявания, особено ангина.