Пролапс на митралната клапа симптоми, лечение и прогноза
Пролапс на митралната клапа (MVP) - увисване на митралната клапа към лявото предсърдие по време на свиване на лявата камера. Този порок на сърцето води до факта, че по време на свиването на лявата камера на кръвта се хвърля в лявото предсърдие. PLA е по-често при жените и се развива на възраст между 14-30 години между тях. В повечето случаи, това сърце аномалия е безсимптомно и не е лесно да се диагностицира, но в някои случаи количеството кръв се хвърля твърде висока и трябва да се лекува, понякога дори хирургическа корекция.
За това заболяване се обсъжда в тази статия: въз основа на това, което се диагностицира PMK, независимо дали тя трябва да се лекува, и каква е прогнозата за хора, страдащи от заболяване.
Причини за митралната клапа пролапс на не е напълно изяснен, но съвременната медицина е известно, че образуването prigibaniya клапан клапи се дължи на заболявания на съединителната тъкан (с остеогенеза имперфекта, псевдоксантома еластичен, синдром на Марфан, Ehlers-Danlos и др.).
Този порок на сърцето може да бъде:
- първичен (вродена) разработва поради myxomatous дегенерация (вродени заболявания на съединителната тъкан) или токсичните ефекти върху сърцето на плода по време на бременност;
- вторичен (придобита) развива на фона на свързаните заболявания (ревматизъм, ендокардит, исхемична болест на сърцето, гърдите наранявания, и др ...).
Симптомите на вродени PMK
В вродени Pmk симптомите, причинени от нарушаване на хемодинамиката, са много редки. Този порок на сърцето често се срещат в постно хора с висок ръст, дълги крайници, повишаване еластичността на кожата и хипермобилен на ставите. Едновременното патология на вроден пролапс на митралната клапа е често съдова дистония, което води до различни симптоми, често неправилно "дължи" е сърдечен дефект.
Такива пациенти често се оплакват от болки в гърдите и сърцето, което, в повечето случаи, се задейства от смущения във функционирането на нервната система и не е свързано с хемодинамични нарушения. Това се случва на фона на стрес или емоционално напрежение, се изтръпване или болки в природата и не е придружена от задух, световъртеж, замаяност, и увеличаване на интензитета на болката по време на тренировка. Продължителност на болката може да варира от няколко секунди до няколко дни. Този симптом изисква лечение на лекар само когато е прикрепен към него на редица други симптоми: задух, замаяност, усилване на болката по време на тренировка и с глава.
С повишена нервна възбудимост на пациентите с MVP може сърцебиене и "нарушаване на сърцето." Като правило, те не причиняват смущения във функционирането на сърцето, трае кратко време, не са придружени от внезапна загуба на съзнание и бързо изчезват от само себе си.
Само при пациенти с PUB могат да получат други симптоми на вегетативно-съдовата дистония:
- коремна болка;
- главоболие;
- "Нерационално" ниска температура (температурата на тялото нарастване в 37-37,9 ° С);
- усещане за буца в гърлото и усещане за липса на въздух;
- често уриниране;
- умора;
- ниска толерантност към физически упражнения;
- чувствителност на атмосферни колебания.
В редки случаи, вродени MVP при пациенти със синкоп. Обикновено те са причинени от силните стресови ситуации или се появи в задушно и непроветриви. За да се премахне тях е достатъчно, за да се справите с проблема: да се гарантира доставката на свеж въздух, температурните условия се нормализират, успокоява болните и така нататък.
При пациенти с вродени митралната клапа на фона на вегетативно-съдовата дистония, при липса на корекция на патологични психо-емоционалното състояние може да възникне пристъпи на паника, депресия, хипохондрия и разпространението на адинамични. Понякога тези заболявания причиняват развитието на истерия и психопатия.
При пациенти с вродени PMK често имат други заболявания, свързани с нарушения на съединителната тъкан (страбизъм, миопия, неправилна поза, плоски крака и др ..).
PMK тежестта на симптомите зависи от степента на увисване на листовките на вентилите в лявото предсърдие:
- Степен I - до 5 мм;
- II степен - 6-9 mm;
- III степен - 10 мм.
В повечето случаи, степента I-II, тази структура аномалия на митралната клапа не води до значителни нарушения в хемодинамиката и не води до тежки симптоми.
Симптомите на придобита PMK
Тежестта на клиничните прояви на придобита PMC зависи от провокира причини:
- В PMC, която е причинена от инфекциозни заболявания (възпаление на сливиците, ревматизъм, скарлатина) при пациенти, показващи признаци на ендокарда на възпаление: намалена поносимост към физическо, психическо и емоционално напрежение, умора, задух, сърцебиене, "нарушаване на сърцето" и др.
- В PMC, който се задейства от инфаркт на миокарда. пациентите имат симптоми на сърдечен удар се появяват силни cardialgia, чувство за "нарушаване на сърцето", недостиг на въздух. кашлица (може да се появи розова пяна) и тахикардия.
- Когато PMK предизвикан гръдната травма, има разкъсване на акорди, които регулират нормалното функциониране на листовките на вентила. Пациентът има тахикардия, задух и кашлица с розова пяна.
диагностика
PMC се открива в повечето случаи случайно по време на слушане на сърдечни звуци, електрокардиограма (може индиректно да покажат наличие на сърдечни заболявания), ехокардиография и доплер ехокардиография. Основните диагностични техники PMC са:
- Ехокардиография и доплер ехокардиография: ви позволява да настроите степента на пролапс и регургитация на обема на кръвта в лявото предсърдие;
- Холтер ЕКГ и ЕКГ: позволи да се открие наличието на аритмия, аритмия, синдром на болния синусов възел, и др.
В повечето случаи Pmk не е придружено от значителни нарушения от страна на сърцето и не е необходимо специално лечение. Такива пациенти трябва да се видят от кардиолог, и прилагат препоръките си относно провеждането на здравословен начин на живот. Пациентите се насърчават:
- на всеки 1-2 години, за да извършват ехокардиография, за да се определи динамиката на КУП;
- внимателно следи хигиена на устната кухина и посещение на зъболекар на всеки шест месеца;
- спиране на тютюнопушенето;
- ограничат използването на съдържащи кофеин храни и алкохолни напитки;
- подарете си подходящи упражнения.
Необходимостта от целта на медицински препарати с PMC определя индивидуално. След оценка на резултатите от диагностични тестове Вашият лекар може да предпише:
- Магнезиеви базирани състави: Magwe, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin др.
- витамини: тиамин, Никотинамид, рибофлавин и др.;
- блокери. Пропранолол, атенолол, метопролол, целипролол;
- cardioprotectors: карнитин, Panangin, Q-10 коензим.
В някои случаи пациентите с MVP може да се нуждаят от консултация терапевт да се разработят подходящи отношението към лечението и състоянието. Пациентът може да се препоръча:
- транквиланти: амитриптилин, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxinum;
- невролептици: Sonapaks, Triftazin.
Ако тежка митрална недостатъчност пациент може да препоръча операция за смяна на клапа.
Усложнения на този порок на сърцето се развива при пациенти с тежка регургитация, удължаване и сгъстяване на листчета на клапата или увеличение на лявата камера и предсърдие. Основните усложнения на PLA включват:
Пролапс на митралната клапа и митрална регургитация. Медицински анимация (инж.).
Пролапс на митралната клапа и митрална регургитация - Анимация и озвучаване от Кал Шипли, има магистърска степен