Пролапс на митралната клапа причини, видове, симптоми, диагностика и лечение

Предишен ◈ Следващото

Пролапс на митралната клапа (MVP) - е един от сърдечни пороци, в които по време на левокамерната свиване настъпва, изразени в различна степен prigibanie или издатина на митралната клапа, което води до регургитация (връщане) на кръв от камера в атриума. В повечето случаи, тази аномалия е безвреден и човек може да живее живота, без да знаят за неговото съществуване. Тази патология на митралната клапа често се открива случайно при рутинни кардиологични прегледи (ЕКГ, сърдечен ултразвук и т.н.) и се среща в 20-25% от абсолютно здрави хора, които никога не са виждали кардиолог.

Само в редки случаи, PMC се усеща от време на време болка в сърцето, осезаем пулс, нарушен сърдечен ритъм и др. В тези случаи лекарят реши да проведе повторно цялостна сърдечна преглед, и след анализ на данните за нарушение на хемодинамиката в кухините на сърцето определя целесъобразността на назначаване на медицинската терапия. Оперативни процедури за коригиране на PMK предписано в изключителни случаи: само за откриване на аномалии в структурата и функцията на клапаните.

Кардиолози две основни причини за развитието на PLA:

вродена пролапс - тази аномалия се развива в вродена слабост на съединителната тъкан и обикновено е наследствено, в повечето случаи, това условие се счита за характеристика на структурата на сърцето, не води до сериозни нарушения в работата на сърцето и не се нуждае от лечение;
Придобитата пролапс - тази аномалия структура на туберкули, причинени от различни заболявания (тонзилит, скарлатина, ревматична треска, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда) или гърдите наранявания, в някои случаи на болестта на сърцето може да доведе до значително нарушаване на хемодинамиката и нуждаещ се от лечение.

Тези два вида PLA се появят по различни начини и изискват различни подходи за тяхното лечение и наблюдение.

вродени пролапс

Вродена PMK започва да се образуват дори в утробата и след раждането, тази патология е комбинирано с прояви на вегетативно-съдовата дистония. В повечето случаи, сърдечни заболявания не се прояви, както и всички симптоми, причинени от нарушения е в нервната система.

Тези деца често имат епизодични болки в сърцето и гърдите. Те могат да причинят смущения във функционирането на нервната система, а има и след стресиращо или емоционално напрежение. Болките са изтръпване или болки в природата и не са придружени от световъртеж. недостиг на въздух или загуба на съзнание. Понякога те да продължи няколко секунди или минути, но тяхната продължителност може да бъде няколко часа или дори дни.

Едно дете с съдова дистония може да изпита чувство на "биещо сърце", инфаркти и главоболие. Тези симптоми са свързани с нарушаване на сърцето поради дефект на митралната клапа и имат една уникална функция: те се появяват и изчезват внезапно и никога не се комбинира с виене на свят или загуба на съзнание.

Припадък епизоди в вродени PMK са много редки, и те се наричат също съдова дистония. Такова синкоп възникне запушен закрит или свързани с отрицателни емоции и силен (остър паника, страх). Те се отстраняват лесно, след като шамар по лицето и подаване на свеж въздух.

Хора с вродени PMK често имат такива характеристики в конституцията:

дълги и тънки крайници;
по-висока хранителна среда;
издължено лице;
giperrastyazhimost кожата;
хипермобилен на ставите и други.

Вродена пролапс може да се комбинира с други патологии, които са причинени от дефект на съединителната тъкан: миопия, нарушения настаняване, плоска, страбизъм и др.

Диагностика и класификация

Най-ефективният метод за диагностика на вродени PMC е ехокардиография. Тя ви позволява да се определи не само от степента на изпъкналост на листовките на клапаните, но и за изчисляване на размера на regurgitant кръв.

Степента на пролапс се определя от размерите на митралната клапа издатината на:

1 степен - 5 mm;
2-ри етап - до 9 mm;
3 степен - 10 mm и повече.

и други диагностични методи могат да се прилагат, ако е необходимо:

ЕКГ;
Holter-ЕКГ;
рентгеново;
Клинична кръв и урина;
биохимия на кръвта.

В повечето случаи, вродени сърдечни PMK не изисква лечение. Затова пациентите трябва да бъдат 1-2 пъти годишно, за да преминат тест и ехокардиография видян от кардиолог. Децата с такава функция на структурата на сърцето са препоръчителни игри на открито, плуване и физическо възпитание класове или леки спортове. Решението за тежко физическо натоварване или спорт, който изисква силен стрес, взети поотделно.

Подчертано тревожност, главоболие, сърдечни пристъпи и други симптоми на съдова дистония препоръчва наблюдение от невролог, който може да препоръча прилагане на лекарства за нормализиране на нервната система. В повечето случаи, всички тези симптоми е възможно да се изгладят приемни успокоителни билкови на (Persen, Novo-Pass, приготвени от валериана и т.н.). Освен това такива препарати могат да бъдат прилагани медикаменти или хранителни добавки с магнезий (витамини Magnerot, магнезиеви Doppelgerts активи + В, магнезий В6).

При идентифицирането на значителна регургитация на кръв, която е придружена от задух, тежка слабост, главоболие и повишена сърдечна болка при усилие, кардиологът да зададете гама от лекарства за нормализиране на функционирането на сърцето. Необходимостта от такава терапия се определя строго индивидуално.

придобито пролапс

Тежестта на симптомите и лечението на придобита PMC зависи от причините, поради които той е бил редовно призован.

Такова сърдечно заболяване често се откриват по време на ултразвук сърдечни след прехвърлени заболявания като скарлатина. ангина или ревматизъм. Тези заболявания често са причина за ревматична болест на сърцето, което води до деформация на митралната листовките на клапана. В такива случаи, пациентът се оплаква от:

виене на свят;
рязък спад в упражнение толерантност;
сърцебиене;
недостиг на въздух.

Придобита PMK може да се провокира и заболявания на сърдечно-съдовата система (например, исхемична болест на сърцето), са по-често наблюдавани при средна или напреднала възраст. В такива случаи, клиничната картина се придобива пролапс е малко по-различна, пациентът се оплаква от:

често болка в сърцето, които могат да бъдат отстранени от нитроглицерин;
недостиг на въздух дори и при ниски натоварвания;
чувство за "прекъсване" на сърцето.

PMC също може да бъде резултат от гърдите наранявания, което доведе до разкъсване на папиларните мускули и chordae. В такива случаи, пациентът е:

чувство за "прекъсване" на сърцето;
инфаркти;
диспнея в покой или с минимално физическо усилие;
маркирана слабост;
кашлица;
розово пенлива слюнка.

диагностика

За преглед на пациент, заподозряно в придобит PMK прилага същите методи на разследване, както и за оценка на пациенти с вродена пролапс. Става важно за разбирането, което е довело до развитието на заболяването на сърцето, тъй като това се отразява на избора на тактика за по-нататъшно лечение. За тази цел задълбочено ще история на предишна болест, може да се приложи допълнителни методи за изпитване.

Лечение PMK придобити в повечето случаи, извършвани в болнични условия кардиология. Съгласието на пациента с препоръчителната легло или режим polupostelnogo, като се избягват вредните навици и диета.

В ревматични, т.е. инфекциозни заболявания, поради развитието на този дефект на сърцето пациента се назначава за антибиотична терапия за премахване на ревматична болест на сърцето. Да се прилага тази антибиотици от групата на пеницилини (Bilillin, ванкомицин и др.). При идентифициране на пациент значително регургитация на кръв и може да се прилага аритмия и други лекарства, чието действие е насочено за елиминиране на симптоми (диуретици, антиаритмични, антихипертензивни и др.). Комплекс терапия и дозиране на лекарства в такива случаи може да се избере само индивидуално. По същия начин е решен въпросът за евентуалната необходимост от оперативно лечение.

За лечение PMC, която е причинена от сърдечни патологии прилагани лекарства, използвани за лечение на основното заболяване. Тази терапия има за цел да се нормализира кръвообращението и отстраняване на хипертония и аритмии. и неефективността на медицинско лечение на пациента може да се препоръча хирургическа намеса за отстраняване на дефект на митралната клапа.

Особено внимание се обръща на случаите, MVP, които са причинени от гърдите травма. След корекция на пациента с лекарства се извършва операция за стабилизиране на митралната клапа. Такива пациенти трябва да бъдат хоспитализирани и се следи внимателно. Когато кашлицата с храчки розово медицинска помощ следва да се предоставя без забавяне, тъй като всяко забавяне може да бъде фатално.

усложнения

Усложнения на белия дроб вродена PMK възникнат много рядко. В повечето случаи, те идват с груба вродено заболяване или пролапс, който се развива на фона на гърдите или сърдечни заболявания нараняване.

Когато неблагоприятно протичане на този порок са възможни усложнения на сърцето:

Митрална инсуфициенция - задействана с разлика от сухожилни нишки на листовките на вентила. В своите разработки появява бълбука дишането на пациента, хрипове и задух в белите дробове, което направи на пациента да вземе седнало положение (хоризонтално положение на тялото се увеличава рязко). Симптомите на митрална недостатъчност показват необходимостта от по ехокардиография. След потвърждение на тази патология на пациента е хирургична процедура за подмяна (протеза) на митралната клапа.
Аритмии - причинена от циркулацията на кръвта и може да увреди значително състояние и качеството на живот на пациента. Те проявяват голям слабост, световъртеж, магии, припадъци и "прекъсване" на сърцето. За да ги отстранят от пациенти, определени антиаритмични средства (амиодарон, Amiokardin, Ritmiodaron, Darob, Sotaleks и др.).
Инфекциозен ендокардит - сериозно усложнение често следствие от различни хирургични операции (аборт, изваждане на зъб, и т.н.). При възпаление на опита на заболели сърдечна клапа силна отпадналост, повишена температура, кръвно налягане, болки в ставите болки и тахикардия. Лечението на това усложнение трябва да се извършва само в болница.
Внезапна смърт - такива усложнения могат да възникнат при пациенти на фона на митрална недостатъчност, тежки вентрикуларни аритмии и тежка електрически нестабилност. Според статистиката, фатално в MVP рядко се спазва.

Въпреки факта, че пролапс на митралната клапа рядко е злокачествен и да причини тежки усложнения, болестта е все още се нуждае от постоянен медицински контрол и наблюдение. Не пренебрегвайте препоръките на лекаря и във времето минава справки от кардиолог. Такива мерки могат да ви помогнат да се предотврати развитието на болестта, както и да поддържате вашето здраве и способност да работи.

На което попитайте лекаря

Един пациент с митралната клапа пролапс вижда от кардиолог. При тежки случаи, консултация е сърдечен хирург. В тежка автономна дисфункция при деца с вродени пролапс помогне за подобряване на състоянието на невролог. В диагностиката на заболяването е много голяма роля играе от компетентния доктор на функционална диагностика и ултразвукови изследвания, ехокардиография проводим.