MRI диагностика на някои мозъчни тумори, infovet
Най-често се развива естествено реакцията при фокални лезии (особено в мозъка, тумори) е перифокален оток в основата на който се намира на взаимодействието на съдови и паренхимни фактор.
За да се различава цитотоксичност и вазогенна мозъчен оток, които могат да се комбинират и модифициране на количествените съотношения на напредъка в зависимост от тяхната причина. Перифокален оток в мозъчни тумори, образувани чрез увеличаване на извънклетъчното пространство в резултат на натрупването на течност в тях, идващи от увредените глиални клетки, и по този начин увеличаване на клетъчната мембрана пропускливостта на ендотела в капилярите околността на лезията. Разпространение перифокален оток зона се определя не само чрез увеличаване на водното му съдържание, но и степента на демиелинизация регионално връв на бялото вещество влакна.
Както обем на тумора и повишаването на интракраниални хипертония явления варира като състав протеин в лезията и в перифокален зона, в която тези промени корелират със степента на злокачественост на тумора. В този развиващите регионални разстройства на бариера пропускливостта на кръвно-мозъчната, което повишава цитотоксичната оток. Роля в този процес играе очевидно наскоро открит в мозъка специфичен протеин - съдовата пропускливост фактор, който стимулира ангиогенезата в туморната тъкан и увеличаване на капилярната пропускливост, и съотношение между концентрацията на протеин и степента на перифокален оток.
Горепосочените условия оправдават търсенето на възможно неинвазивно получаване на диагностична информация, характеризиращ се с ясно изразен перифокален оток мозъчни глиоми, когато се разглежда тяхното местоположение, размер и хистологични свойства.
Съгласно ЯМР гранични глиоми и перифокален оток оптимално варират режим Т2 защото увеличава интензитет сигнал в зоната на голямо натрупване на извънклетъчна течност. Фигура 1 (а)
Фиг. 1А. режим Т2, е добре определена перифокален оток (бяла стрелка).
Фиг. 1B. режим Т1, без инжектиране на контраст, не дясна камера, има промяна на структурите от централната линия.
Фиг. 1B. режим Т1 въведена контрастно средство "Magnevist". Интензивно сигнал, записан на тумори (посочена със стрелка) перифокален оток не се вижда.
Възможност за идентифициране на границите между туморните и перифокален площ оток увеличава с повтаряща MRI след прилагане на изследването лекарства magnitousilivayuschih (Magnevist). Тъй Magnevist не проникне интактната кръвно-мозъчната бариера, сравнение на tomograms получени преди и след прилагане на лекарството, осигурява индикация за регионално пропускливост смущения бариера. Фигура 1 (А, В)
Това е особено очевидно, когато типичен астроцитоми структура, за които функция gematoparenhimatoznogo бариера на границата на тумора и околните области на мозъка на определено време остава относително непокътнати, така Magnevist не прониква в туморната тъкан.
Има по-голяма точност и разделителна способност на ядрено-магнитен резонанс в диагнозата на глиома на мозъчните хемисфери, този метод не е сравним с данните, получени от проучване, CT. Тя ви позволява да определите по-точно вида на тумора, степента на анаплазия и тежестта на перифокален оток на мозъка, което е важно да се избере най-рационалния антидерматоидна терапия по време на предоперативна подготовка и планиране на хирургична интервенция (фиг. 2,3,4,5,6). Всички данни са представени на правото на ядрено-магнитен резонанс - изображението и ляво - CT в подобни участъци.
Фиг. 2а. CT. Видимо промяна на структурите от централната линия (стрелката). Оток не се вижда
Фиг. 2б. MR. Ясно се виждат перифокален оток
Фиг. 3а. CT. Видимо промяна на структурите от централната линия (стрелката). Оток не се вижда
Фиг. 3б. MR. Ясно се виждат перифокален оток
Фиг. 4а. CT. Значително компенсира средната struktur.Otek не се вижда
Фиг. 4Ь. MR. Ясно се виждат перифокален оток. FLAIR последователност
Фиг. 5а. CT. Перифокален оток е трудно да се види, но туморът се вижда ясно (стрелката)
Фиг. 5б. MR. Погледнато новообразувание (голяма стрелка), подуване на най-ясно се вижда в програмата за FLAIR (малки стрелки)
Фигура 6а. CT. В обонятелния визуализира новообразуванието
Фиг. 6б. MR. T1 режим с контраст позволява много по-точна оценка на обема на тумори, нейните граници
Горните цифри показват, че визуализацията на мозъчни тумори, перифокален оток и разпространението му е много по-информативен с ЯМР от КТ. Той помага да се подобри използването на контраст изображения, както и последователното прилагане на програми: за оценка на перифокален отока е препоръчително да се използва FLAIR MRI импулсна поредица. Т2 изображения са широко използвани за откриване на патологични изменения, не винаги е възможно да се прави разлика с достатъчна надеждност на засегнатата област и някои нормалните тъкани. Така че, на Т2 изображения, зоната на патологични промени в мозъка вещество често имат висока сигнал и се появи като светли области. Подобен силен сигнал е нормално цереброспинална течност, което прави трудно да се идентифицират лезии, които са разположени в близост до пространството, пълни с тази течност. За да се преодолее този недостатък техниката усет (Fluid Атенюирани инверсия възстановяване), която осигурява свободен сигнал потискане вода (на гръбначния и други физиологични течности), при поддържане на основата на Т2-претеглени изображения. FLAIR подобри откриването фокални промени в мозъка.