мозъчен оток причинява симптоми и лечение на заболяване

Предишен ◈ Следващото

1. Механизми на външния вид на патология 2. Проява на процеса 3. Терапевтични ефекти 4. възможните последствия

Различни интракраниално патология често заплашват развитието на усложнения. Сред тях - мозъчен едем, което е натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство (код ICD-10 G93.6).







Причините за мозъчен оток след:

  • кървене в мозъка;
  • тумори и метастази;
  • възпаление (енцефалит, менингит), абсцеси;
  • травматично увреждане на мозъка (травми, сътресения, фрактури, хематом);
  • неврохирургически операции;
  • екзогенна интоксикация (алкохол, наркотици или хранително отравяне);
  • ендогенен интоксикация (поради чернодробна или бъбречна недостатъчност, диабет);
  • раждане травма при новородени;
  • разлика във височината ( "планински" мозъчен оток).
  • тежки алергични реакции (едем на Квинке, анафилактичен шок);
  • остри инфекции (скарлатина, тежка грипни, морбили, и така нататък. стр.).

Механизми на външния вид на патологията

Следните видове оток:

  • вазогенна;
  • цитотоксична;
  • интерстициална.

Патогенезата на вазогенна е, че на мястото на засегнатата тъкан на мозъка се появяват смущения в кръвообращението, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на налягането в тях. Следователно, течните компоненти на кръвта да проникват през съдовата стена и да влязат в мозъчната тъкан. Първоначално има перифокален мозъчен оток (т. Е. местно), след това се променя здрави части повърхност и образува обширна оток.

Патогенезата на цитотоксична е да се увеличи вътреклетъчен вода. Факторът, което води до това, - липсата на кислород и АТР, което води до увеличаване на вътреклетъчната осмотичното налягане и прекомерно влизане на вода в клетката. Интерстициален оток възниква в резултат на появата в цереброспиналната течност subependimarnoy тъкан. Това може да се случи в хидроцефалия.

Във всички случаи, мозъка, увеличаване, се удушена в затворено пространство, което води до повишено вътречерепно налягане, затягащ кръвоносни съдове, хипоксия и маса смъртта на нервните клетки. Вътречерепното налягане заплашва изместване на мозъчните структури, компресиране на жизнено отдел - багажника, заемайки си сливиците на малкия мозък, което води до смърт.

Алкохолизъм обширна мозъчен оток появява, когато концентрацията на веществото в кръвта ще бъде 5-8 г / л, единична доза може да варира в рамките на 4-12 г / кг (около 300 мл етанол).

процес проява

Има ясно маркирани знаци, чрез които може да се съди за развитието на патология.

  1. Нарушение на съзнанието (зашеметяване, ступор, сънливост, кома, акинетична мутизъм, събуждане кома). Колкото по-тежък състоянието на пациента и изразени признаци на промяна на съзнанието, толкова по-голям оток на мозъка.
  2. Външният вид на припадъци показва напредъка на патологичния процес. Впоследствие те могат да се заменят с мускулна atonia.
  3. могат да настъпят менингеалните симптоми. Те включват мускулите схванат врат, понякога обратно. Пациентът не е възможно също да се изправи на крака, който се наведе на бедрена кост под прав ъгъл. Отбелязани са Brudzinskogo симптоми: в началото (когато главата на пациента огъване краката си свити), в средата (при еднакво налягане на срамната), на дъното (с единия крак флексия причинява огъване друг).
  4. Ако пациентът остава в съзнание (това е рядко - при хронични заболявания или остри състояния, които постепенно нарастващите), има главоболие.
  5. Перифокален оток на мозъка, когато съзнанието непокътнати, дава на фокални лезии симптоми: нарушения на речта, зрението, координацията, парализа на едната половина на тялото.
  6. Признаци на мозъчния показват парадоксално дишане (когато обемът на гръдния кош намалява по време на вдишване и се увеличава по време на изтичане), падането на кръвното налягане, пулса и нестабилна повишаване на температурата над 40 ° С Техният външен вид показва, че заплахата за животоподдържащи организъм центрове (дихателната, сърдечно-съдови).






мозъчен оток - критично състояние. Ако лечението не е налична - е неизбежна кома и смърт. Ако човек наблюдава основните признаци (загуба на съзнание, гърчове), или има съмнение за развитието на патологичния процес (силно главоболие, фокални симптоми), трябва незабавно да се обади на бърза помощ.

При новородени деца, за разлика от възрастните, има компенсаторен механизъм, който позволява на мозъка да се разшири, - меките хрущялни връзки и пружини (например местоположението им могат да се видят на долната снимка).

Въпреки това, в повечето случаи, патологията в малко дете, тъй като на фулминантен разбира се, бързо води до смърт.

терапевтични ефекти

Лечение и диагностични процедури (изображения, неврологичен преглед, клинични и биохимични анализи) се провеждат едновременно като мозъчен оток е състояние, застрашаващо живота.

Основни мерки за премахване на болестта включват няколко елемента.

  1. лечение Дехидратацията е приоритет - тя елиминира течност мозъчна тъкан. Извършва се с интравенозни диуретици с усилване ефекти на техните лекарства.
  2. Симптоматично лечение е корекцията на сърдечносъдовата дейност, телесна температура се понижава, отстраняване на токсични съединения от тялото, въвеждането на антибиотици. Сваляне на причината на патологията, която се извършва от операцията или отводняването се извършва след стабилизиране.
  3. Подобряване на мозъчния метаболизъм се постига чрез окисление, механична вентилация, прилагане на глюкокортикоиди и лекарства, които коригиращи метаболитни мозъчните процеси.

Понякога елиминира отоци от операцията: декомпресия краниотомия се извършва в района париетален-временна от едната или от двете страни. С негова помощ се създаде "прозорец" (отстраняване на костен фрагмент), нарязани през твърдата мозъчна обвивка, а след това го направи с помощта на пластмасова присадката. Чрез този метод се прибягва само в краен случай, когато не е закачен мозъчен оток лекарства, е възможно след хирургични усложнения, мозъчно увреждане, неговите съдове при отваряне на външната обвивка и подуване на мозъка в "прозореца" за нарушение на мустаци.

възможните последствия

Прогнозата на който се развива заболяване обикновено неблагоприятна.

В половината от случаите има оток на мозъка, както и притискане смъртта му. Вторият най-често срещаният вариант - премахване на патологията на увреждането на пациента. Рядко ефекти на мозъчен оток не се наблюдава: това се случва когато екзогенна интоксикация (алкохол, други токсични съединения) при млади, относително здрави хора. Ако токсини доза не е критично, и мозъчен оток напълно премахната, патологични усложнения на пациента не се получават такива.

Прогноза зависи от степента на увреждане: колкото по-богат прииждането на мозъка, на по-тежко последствията. Те са по-слабо изразени с местните огнища в началния етап.

  • парализа - частичен (пареза), или пълно;
  • частично или пълно афазия (загуба на говор);
  • деменция (деменция);
  • амнезия симптоми, отслабването на концентрация;
  • епилепсия;
  • главоболие, виене на свят;
  • Преместване дискоординация;
  • двигателни разстройства;
  • нарушения на съня, настроението, клинична депресия;
  • пристъпи на агресия.

Мозъчен оток - вторична патология, която в повечето случаи предполага лоша прогноза. Без значение какво тя прави патогенеза, има някои прояви на този процес, сред които основните са липсата на съзнание. За лечение на оток е необходимо, веднага след като той подозираше, - като увеличава шансовете за оцеляване на човека и минимизиране на сериозни последици. За да се премахне е необходимо заболяването за реанимация, симптоматична терапия. Вариантът на работа: корекция основното заболяване или провеждане на декомпресия краниотомия.

С това заболяване, което трябва да адрес:
невролог, реанимация медицина, неврохирург

Оценете тази статия:

Общо гласове: 121







Предишен ◈ Следващото