маточната шийка конус биопсия - начини на изпълнение, по-специално
Med.Konsultant гинекология conization: указания, техники и следоперативния период
- Дешифрирането тестове онлайн - урина, кръв и биохимична.
- Какво правят бактериите и включването в анализа на урината?
- Как да разберем за анализ на детето?
- Особености на анализа MRI
- Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
- Нормите и ценностите в аномалии бременност ..
Патологичните промени в епитела структура ОС на цервикалния канал на са предмет на задължително лечение, се избегнат усложнения, които са опасни за живота на жената. За да направите това, ние проведохме специална операция - конус биопсия.
Какво е това? цервикален конус биопсия - процедура за отстраняване на част от външните ОС, където има джобове на анормална тъкан. Ексцизия се произвежда като конус: основата му е външният слой на епитела и върха отива дълбоко в цервикалния канал.
Операцията позволява пълно отстраняване на засегнатите тъкани при относително плитък туморна инвазия.
Показания за процедурата
За осъществяване на изрязването трябва да бъде основателна причина. Cone биопсия не се определя на пациенти с нормална ерозия, която е добре лекува чрез обгаряне, замразяване или излагане радиочестотен. Хирургия се провежда в продължение на няколко причини:
цервикална дисплазия. Той се смята за предраково състояние, така че е важно да се премахне част от тялото, с превземането на здравата тъкан. Това е с цел да се потвърди, хистологично, че източникът на анормални клетки се изрязва напълно.
Процедурата може да присвоява на всеки етап предракови промени на лигавицата структури, но задължително конизация дисплазия проведени на 2 и 3 градуса.
Много патологично изменена епителна пролиферация на цервикална вътре. В някои случаи биопсия може да се определи наличието на атипични клетки с неизвестен произход.
Те все още не са предраково състояние, но гинекологът не може да гарантира, че фокусът се променя тъкани няма да са ракови. Още по-опасно е положението, когато фокусът на нетипични клетки е богат.
Злокачествени заболявания на горните слоеве на маточната шийка епител. Тази граница рак преход дисплазия степен 3.
Кисти и полипи вътре в цервикалния канал и представляват заплаха за здравето на жените.
Conization се извършва в първата фаза на цикъла, малко след края на менструацията. Това позволява на повърхността на раната, образувана след операцията, за да излекува преди следващата менструация.
Методи за conization, особено
Electroconization контур, верига снимка
Ексцизия на лезии, разположени в шийката на матката лигавицата винаги се проведе на същия принцип. Но средствата за хирургическа намеса, са различни. Дълго време хирурзите бяха на разположение, само на една техника - нож конус биопсия.
Но сега, благодарение на изобретението специализирано оборудване, броят на методи и техники на conization повишени: отстраняване на коничната цервикален фрагмент може да бъде получен чрез лазер, радио, и от една линия electroconization.
Лекуващият лекар ще избере метода, който ще бъде най-подходящ за дадена клинична картина.
нож конус биопсия
- Медицински инструменти: хирургически скалпел;
- Метод анестезия: обща или епидурална;
- Показания: степен 3 дисплазия, preinvasive и microinvasive (малък поникване) рак на маточната шийка.
1. шийката с тампон се третира с разтвор на йод до хирурга бяха видимата област на патологично изменена епителен (те ще имат белезникав цвят). Преди операцията, провежда разширена колпоскопия.
2. шийката на матката е фиксирана форцепс от двете страни и се намалява. В някои случаи, хирургът го определя с помощта на специални връзки, така че по време на операцията да не се движи.
3. Използвайте скалпел лекар започва акциз скосена маточната сегмент. Първо скалпел потопени на дълбочина от няколко милиметра и се прави разрез по протежение на ръба. Кръгът център - ОС на цервикалния канал. Тогава врязана тъкан се повдига и се фиксира в центъра с помощта на форцепс.
Хирургът започва разреза и задълбочаване отново очертава скалпел кръг, но има по-малък диаметър от предишната. Процедурата се повтаря толкова дълго, колкото от шийката на матката не ще намали конусовидна фрагмент от тъкан. Тъй conization на ножа е показано на тежки лезии, които се използват, обикновено, високо ексцизия.
4. Краищата на раната се коагулирани да се предотврати прекомерно кървене и ускоряване на процеса на зарастване на повърхността на раната. излишната кръв отстранява с диск памук.
метод нож conization се счита за най травматично - оставя белези на шийката на матката. пробвам му не трябва да се използва за лечение на жени, които в бъдеще искат да имат деца.
Радио вълна conization
- Медицински инструменти: Surgitron устройство;
- Метод анестезия: регионални или обща анестезия;
- Показания: патологични промени в епителната структура дисплазия 2 или 3 градуса.
1. В допълнение към локалния анестетик преди обработка conization radiowave осъществява чрез специален гел, съдържащ анестетик. След това се оцветяват с йоден разтвор за изолиране на огнища на заболяване.
2. хирургът вкарва вагина огледало шийката на матката е фиксирана зад предния ръб с форцепс, така че тази част не е включена в зоната на операцията. Тъй цервикален секрет се отстранява предварително.
3. konizator лекар вмъква в цервикалния канал до вътрешните операционната система на майката. Surgitron поставя устройството в режим на "рязани и коагулация", и след това се избира необходимата власт, с които той ще работи. След konizator коляно веднъж около оста си, и след това се отделя от шийката на матката с тъкан фрагмент скосена изрязана.
4. Blood елиминира с предписанията на тампона и навити краища коагулира че предизвиква свиване произведени radiowave разрез.
Ако джобовете на болно епител отвъд областта на изрязване, след проведени допълнително въртене konizatora за премахване на зоната е достатъчно широк, за да съдържа не само раковите клетки, но също така и здрави тъкани.
Без съмнение предимство на радио вълни conization, че той е подходящ за жени, които искат да имат бебе след това.
Лазерно conization
- Медицински инструмент: СО2 лазер е 10.6 микрометра лазер.
- Метод анестезия място;
- Показания: дисплазия на шийката на матката външен OS 2 и 3 градуса.
1. засегнатата област ОС на шийката на матката, отбелязани Луголов разтвор, цялата шийката на матката течност се отстранява. Лекарят прави местна упойка, obkalyvaya зона, предназначена хирургична интервенция върху всички страни в кръг.
Лазерният лъч с всеки нов кръг постепенно дълбоко в тъканта, прекъсване област може да се повдигне и след като въртене.
След прекъсване на конусния фрагмент са заварени навити ръбове. Налице е също така алтернативно изпълнение на тази операция, когато една част от шийката на матката се отстранява, изпарен с лазер (унищожаване). Но тогава няма да има материал за хистологично изследване.
3. След образуването на конуса се провежда лазерен пилинг за привеждане на ръбовете на раната. От кървене са незначителни, и тяхното излишък се отстранява с помощта на тампоните. След приключване на шийката на матката, лекувани със зелена боя.
Loop electroconization (LLETZ)
- Медицински инструменти: активен електрод с различна форма на цикъла;
- Метод анестезия място, като се използва лидокаин или новокаин;
- Показания: дисплазия 2 и 3 градуса
1. маточната шийка се обработва с разтвор на Лугол, тогава лекарят ще извърши разширена колпоскопия. електрод контур е избран в зависимост от резултатите от проучване, така че може да се покрие цялата засегнатата област. Съгласно бедрата пациент приложат пасивен електрод.
2. маточната шийка се определя с помощта на форцепс. За извършване конична ексцизия лекар превърта електрод оста си, така че цялата зона патологично изменена епител влезе описаните окръжности.
Когато изрязването лезия на средната стойност трябва да се извършва в един кръг. Ако външните цервикалната ос обширни лезии, хирургът може да направи няколко кръга, за да премахнете напълно тъканни фрагменти.
3. След изрязване на хирурга третира рана ръбове използват коагулация за спиране на кървенето. Ако обилно, а след това направи кюретаж на цервикалния канал.
В следоперативния период
Възстановяване след операция се извършва по различни начини, както и на оздравителния период по време на conization - всичко зависи от начина, по който тя е направена ексцизия на лезии на лигавицата.
конус биопсия на нож - мукозна цялост възстановяване настъпва след около 2 месеца. Първите 3 седмици пациентът ще изпитват болка в корема, които могат да се влошат при продължително ходене или изкачване на стълби.
През това време трябва да избягвате промивка, тампони и секс, за да се избегне инфекция в раната.
Radiowave конус биопсия - изцелението на раната се провежда в един месец. През първите седмици на подуване ще се наблюдава при разглеждането на шийката на матката. Този метод включва изрязване на образуване на струпей след conization.
След 7 - 12 дни крастата сами по себе си, което ще причини образуването на петна.
Лазерно конус биопсия - маточната изцеление настъпва след 4 седмици. В рамките на 10-15 дни ще отида серозен кървав секрет, което е нормално. В следоперативния период може да бъде спонтанно кървене.
Loop conization - заздравяване на рани настъпва след 4-5 седмици. В първите дни след изрязването може да се наблюдава по-скоро силно кървене, особено ако засегнатата зона е широка и е извършен кюретаж.
следоперативни усложнения
следоперативен период conization може да бъде обременен с различни видове усложнения. Те възникват по няколко причини: лошо качество холдинг изрязване, неспазване на правилата на асептиката по време на процедурата или неспазването на хигиена и медицински предписания от страна на пациента след операцията.
- Кървене от цервикалния канал;
- Появата гнойни абсцеси на повърхността на раната;
- Стеноза (стесняване) на цервикалния канал;
- Gidrorreya (изобилие дълго водниста);
- Рецидивите на цервикална дисплазия.
Противопоказания за conization
- цервикален възпаление на различни етиологии.
- Инвазивна рак на маточната шийка.
- Бременност.
- Кърмене.
- Менструално кървене.
- Прекъсвания и на шийката на матката щам.
- Липса граничната зона изображения патологични промени епител (време на лазерно изрязване).
Бременност след конизация
При определяне на метода трябва да се извърши ексцизия на лезията, лекарят трябва първо да разберете дали една жена планира бременност в бъдеще.
Ако отговорът на пациента е положителен, след това изберете най-малко травматичен начин за извършване на операция, тъй като бременност и раждане след conization включва някои трудности, основната от които е на шийката на матката некомпетентност.
С увеличаване на времето цервикалния канал ще бъде оповестена под тежестта на плода, следователно такива пациенти трябва да се обърне специално внимание на лекар, който ще предложи зашие изключването на шийката на матката или акушерска песар разпореди на всяка физическа активност, а в някои случаи - режим polupostelny.
цервикален конус биопсия - ефективен начин за лечение на злокачествени изменения в структурата на епитела на външната OS. Ако заболяването се открие навреме, една жена има добри шансове да се възстанови и запази репродуктивната функция след операцията.
