Гломерулонефрит симптоми, причини, диагностика и лечение на гломерулонефрит

симптоми на гломерулонефрит

Най-честите симптоми на заболяването:

болест започва остро (остър гломерулонефрит);
главоболие;
обща слабост;
гадене, повръщане;
треска;
може да бъде болка в лумбалната област.

Специфични симптоми на гломерулонефрит:

подуване - се случва в по-голямата част от пациентите, може да има различна степен на тежест, от подуване на клепачите сутрин до тежък оток на долната част на краката, лицето, и по-тежки случаи - подуване на корема (в плевралната кухина - хидроторакс, в областта на корема - асцит);
...... Увеличение на кръв (кръв) налягане (до 140-160 / 90-110 mm Hg за по-малко 180/120 мм живачен стълб е свързано със задържане на течности;
пикочния синдром - включва промяна на цвета на урината (поради съдържанието на примеси на кръв - Цвят "месо помия", повишено съдържание на протеин), намаляване на честотата на уриниране - олигурия.

инкубационен период

Когато след стрептококова гломерулонефрит е 2-3 седмици.
В други форми на гломерулонефрит определяне на инкубационния период не е възможно.

Според хода на заболяването е изолиран:

остър гломерулонефрит - показва за първи път, се характеризира с внезапно начало, в повечето случаи завършва с възстановяване, най-малко - преход към хронична форма;
хроничен гломерулонефрит - се дължи на преминаването на остър гломерулонефрит в хроничен курс;
субакутен (бързо прогресираща или злокачествен) - различава слаб отговор към лечението, честото развитие на усложнения (например, хронична бъбречна недостатъчност, уремия (метаболизъм отравяне организъм протеин храна поради нарушена бъбречна произведения)), фатален изход е възможно.

Клиничната картина може да бъде:

hematuric - сред симптомите на преобладаващата присъствието заболявания на кръвта и урината протеиновите онечиствания, с лек едем и повишаване на кръвното (кръв) налягане не се появи веднага;
нефротичен - на предната линия на проявленията на заболяването са разположени оток, артериално налягане в този случай обикновено не може да се увеличи;
хипертония - различава устойчиви повишаване на кръвното (кръв) налягане в комбинация със слабо изразени промени в честота на уриниране, качество (наличие на кръв и протеиновите онечиствания) от състава на урината;
смесен - в този случай не е възможно да се разпределят водещ симптом на болестта;
латентна - е задоволителна, подуване и повишено кръвно налягане леко изразено или липсва, намаляване на честотата на уриниране (олигурия) често се диагностицира в лабораторно изследване (наличие на протеин или кръв в урината).

В зависимост от механизма на развитие се различават:

първичен гломерулонефрит - в този случай действа като гломерулонефрит независим болест;
вторичен гломерулонефрит - развива в резултат на други заболявания (например, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, полиартрит нодоза - системни заболявания ключова роля в развитието на които играят компрометирана имунна система).

Отделно се разпределят:

остър гломерулонефрит poststreptococcal - в този случай връзката с развитието на болестта преди стрептококов инфекциозна етиология на заболяването и доказано извън съмнение.

В развитието на заболяването играят решаваща роля възпаление (инфекциозни) и автоимунни компоненти.

Възпалителен компонент - в повечето случаи на гломерулонефрит настъпва след инфекциозни заболявания:
- бактериална (най-често стрептококи). Те са следните:
  - възпалено гърло - орофарингеален инфекциозно възпаление на сливиците;
  - туберкулоза (инфекциозно заболяване, предадена от въздуха капчици, предимно засяга белите дробове, бъбреците по-малко, гръбначния стълб и други органи);
  - коремен тиф (инфекциозно заболяване на бактериален произход с преобладаващо чревни лезии, понякога други органи), и други;
- вирусна природа. Те са следните:
  - птиците;
  - херпесен вирус;
  - Рубеола вирус (vysokozaraznoe вирусна инфекция);
  - варицела зостер вирус (vysokozaraznoe вирусно заболяване, възникващи с повишаване на телесната температура и характеристика балон обрив), и т.н.

Автоимунен компонент: след инфекциозни заболявания са нарушения в имунната система, и тялото започва да получава клетките на тялото (в този случай бъбречни клетки) като чужди.
- Рискови фактори:
  - хипотермия;
  - наличие на огнища на хронични инфекции;
  - Наскоро прехвърли вирусна респираторни заболявания (ОРЗ);
  - генетична предразположеност;
  - хиповитаминоза (недостатъчни нива на витамини в организма на детето);
  - асимптоматични превоз на Streptococcus (в гърлото, върху кожата).

LookMedBook напомня: колкото по-рано се потърси помощ от специалист, толкова повече шансове за поддържане на здравето и намаляване на риска от усложнения:

педиатър лекар ще Ви помогне при лечението на болестта

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на комплексна оценка на детето.

История (история) на живота:
- лекарят определя наличието на бъбречно заболяване при дете-горе;
- дали родителите на детето са страдали от гломерулонефрит;
- колко време изтече след инфекциозни заболявания.
История (история) на заболяването:
- когато първите признаци на заболяването и как те са се променили с течение на времето;
- Какви мерки са взети за лечение и отговора на организма.
Медицински преглед:
- записва повишаване на кръвното (кръв) налягане;
- присъствие на периферен оток (кълки, клепачите, лицето и т.н.);
- обезцветяване на урина по време на уриниране (от облачно до червено).
Лабораторни методи на изследване:
- Анализ на урина - съдържание повишена протеин (протеинурия), еритроцити (червени кръвни клетки);
- ТГС - възпалителни промени (увеличение в броя на белите кръвни клетки, нивото на еритроцитите скорост на утаяване - еритроцитите скорост на утаяване);
- кръвната химия - намаляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR), повишени нива на С-реактивен протеин, намаляване на съдържанието на белтъчини, повишено ниво на холестерол;
- имунен серум анализ - наличие на CEC (циркулиращи имунни комплекси, допълва С3 фракция).
Инструментални методи:
- САЩ (ултразвук) - може да се открие хипертрофични бъбречни пирамиди (все пак, това не е специфична характеристика на гломерулонефрит), увеличаването на размера на бъбреците.
Консултации на експерти:
- очен - идентифициране вазоконстрикция фундус поради повишаване на кръвното налягане;
- Отоларинголог. зъболекар - търсене огнища на хронична инфекция;
- infektsionista - с предполагаеми вирусни заболявания;
- ревматолог - образуване на вторичен гломерулонефрит;
- кардиолог - със съмнение за инфекциозен ендокардит (бактериална болест на сърцето).
Възможно е също така консултации с детска урология. нефролог.

лечение на гломерулонефрит

Усложнения и последствия

белодробен оток - поради задържане на течности и сърдечна недостатъчност придружена от повишена артериална (кръв) налягане;
бъбречна еклампсия - на фона на рязко покачване на кръвното налягане може да бъде загуба на съзнание, конвулсии;
остра бъбречна недостатъчност - критичен спад на бъбречната филтрация (често се развива на фона на под-остър гломерулонефрит).

последствия:

прехода на остър гломерулонефрит, хронична;
Прогноза благоприятна в повечето случаи (по-голямата част от случаите, завършващи на възстановяване);
фатален изход е възможно в случай на късно забавено диагностициране или лечение на заболяването, което води до усложнения се развиват, както и бързо прогресираща форма на болестта;
хронична бъбречна недостатъчност - хронична намаляване на изтичане на бъбречната функция;
уремия - тежка интоксикация в резултат на неправилна бъбрек.

Предотвратяване на гломерулонефрит

Основно превенция - насочени към предотвратяване на развитието на болестта и е своевременно лечение огнища на хронични инфекции (например, хронична тонзилит - орофарингеална възпаление на сливиците).
Вторична профилактика - включва мерки за предотвратяване на обостряне на заболяването:
- изключване на хипотермия и прегряване на детето;
- ограничаване на приема на сол с храна;
- пренастройване - лечение на лезии на хронична инфекция (например, своевременно лечение на кариозни зъби, хронична тонзилит - възпаление на сливиците).

Какво да правим с гломерулонефрит?

Изберете правилния педиатър лекар
да се изследват
Вземете план на лечение от лекар
Изпълнение на всички препоръки

Предишен ◈ Следващото