Гломерулонефрит симптоми и лечение, диагностика
- Дешифрирането тестове онлайн - урина, кръв и биохимична.
- Какво правят бактериите и включването в анализа на урината?
- Как да разберем за анализ на детето?
- Особености на анализа MRI
- Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
- Нормите и ценностите в аномалии бременност ..
Гломерулонефрит - група бъбречни заболявания с различни клинични прояви. Въпреки това, с цялото разнообразие от симптоми, резултатът от нетретирани гломерулонефрит он: постепенно или бързо образуване на бъбречна недостатъчност с възможното развитие на уремичен кома.
Бъбречната функция може да се възстанови само премахване на причините за болестта, дългосрочно симптоматично лечение и строг режим. Най-радикална мярка - бъбречна трансплантация.
Гломерулонефрит - какво е това?
Гломерулонефрит - бъбрек гломерулна възпалително увреждане (нефрони), филтриране кръвната плазма, и генериране на първичния урината. Постепенно в патологичния процес участва бъбречните тубули и чревна тъкан.
Гломерулонефрит на бъбреците - продължителност на текущия патология, без навременно лечение води до увреждане и сериозни последици. Най-често се развива без видими симптоми и се диагностицира чрез откриване на аномалии в урината.
Важна роля в развитието на гломерулонефрит играе неподходящ имунен отговор към възпаление.
Immunity произвежда специфични антитела насочени срещу собствените си бъбречни клетки, което води до тяхното унищожаване (включително съдове) натрупване в метаболитни продукти на тялото и загубата на желания протеин.
гломерулонефрит заболяване развива под влиянието на следните фактори:
- наследствено заболяване на бъбреците гломерули структура (първичен, международната класификация на болестите N07);
- инфекция (МКБ N08.0) - бактерии (тонзилит, скарлатина, бактериален ендокардит, пневмония), вирусни (хепатит, паротит мононуклеоза, варицела), паразитни;
- токсични ефекти - наркотици, алкохол, излагане на радиация, често ваксини;
- автоимунни заболявания (ICD N08.2, N08.5) - васкулит, периартрити, лупус еритематозус;
- диабет (МКБ N08.3) - диабетна съдово увреждане простира на бъбреците, други ендокринни заболявания (ICD N08.4);
- тумори (ICD диабетна гломерулонефрит N08.1);
- редовен хипотермия - "окоп Jade" - е причинена вследствие на излагане на студ заболяване на кръвта.
Първите прояви на заболяването се записват след 1-4 седмици след излагане на разгневиха.
форма на гломерулонефрит
Гломерулната нарушения винаги се развиват двустранните: и двете се отразява и на двата бъбрека.
Остър гломерулонефрит - бума нефритен синдром. Такъв вариант дава най-благоприятна прогноза с подходящо лечение от асимптоматични патология. Възстановяване след 2 месеца.
Под-остро (бързо напредва) увреждане на нефроните - остро начало и влошаване състояние след 2 месеца се дължи на развитието на бъбречна недостатъчност.
Хронична разбира се - безсимптомно начало на болестта, често патологични изменения са открити в които вече са разработени бъбречна недостатъчност. Разработване дългосрочно патология води до заместването на съединителната тъкан на нефроните.
Симптомите на гломерулонефрит - нефритен синдром
Нефритен синдром - родово име се срещна с различна степен на тежест 4 синдроми на гломерулонефрит:
- Оток - подуване на лицето, ръцете / краката;
- Хипертонична - увеличаване на A / D (трудно да лекарствена терапия);
- Пикочните - протеинурия (протеин) и хематурия (червени кръвни клетки) в пробата от урина;
- Церебрална - крайна форма токсично увреждане на мозъчната тъкан еклампсия (подобно на епилептичен припадък, заменени тонични клонични припадъци).
Симптоматиката на заболяването зависи от бързината на развитие на патологични промени в нефроните и тежестта на синдром, гломерулонефрит.
Симптоми на остър гломерулонефрит
Има следните форми на симптоматична остър гломерулонефрит:
- Оточни - оток на клепачите на сутринта, жаждата, подуване на крайниците, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), плевра (хидроторакс) и перикарда на сърцето (hydropericardium), внезапно наддаване на тегло от 15-20 кг и отстраняването им след 2-3 седмици.
- Хипертонична - диспнея, хипертония да 180/120 mm Hg. Чл. забавяне на сърдечни звуци, червени петна от кръвоизливи в очите, в тежки случаи, симптоми на сърдечна астма и белодробен оток;
- Hematuric - кръв открит в урината без придружаваща симптоми, цвят урина месни помия;
- Пикочната - двустранно лумбална болка, олигурия (урина Слабо), промяна в състава на урината, рядко повишена температура (за освобождаване на острата фаза на болестта на размера на увеличения урина);
- Разположени - триада от симптоми (урина, оток, хипертония).
Hard тече нефротичен гломерулонефрит характеризира с ясно изразени съпътстващи функции:
- Изразено оток, аназарка (задържане на течности в подкожната мазнина);
- Значителна загуба на протеин срещу хипоалбуминемия (ниско кръвно протеин - по-малко от 20 г / л) (3.5 г / ден и по-висока в урината.) И хиперлипидемия (холестерол от 6.5 ммол / л).
Хронична патология характеризира с редуващи се периоди на остра и временно подобрение. Опрощаването на заболяването казвайки промяна в урината и хипертония.
Въпреки това, този процес води до постепенно разширяване на съединителната тъкан, бъбреците и намачкване постепенно спиране гломерулна функция.
В тази връзка, следните форми на хроничен гломерулонефрит:
- При запазване на бъбречната функция - етап компенсация - на фона на задоволително състояние прогресира цикатрициална пролиферация в бъбреците.
- С хронична бъбречна недостатъчност - стъпка декомпенсация - увеличаване на интоксикация от натрупването на кръвната урея и креатинин. При тежки случаи на амоняк дъх и кахексия.
- Уремичен кома - краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност на функционален: нарушено дишане, високо / г, халюцинации / делириум. zatoromozhennost с периоди възбуждане плака на карбамидни кристали върху кожата.
диагноза на гломерулонефрит
Анализи в гломерулонефрит:
- Урина - протеин и червени кръвни клетки (нефрони в лезии), бели кръвни клетки (признак на възпаление) в цялостен анализ на пробата Zimnitskiy - ниско специфично тегло (без промяна специфично тегло показва, хронична бъбречна недостатъчност).
- Кръв анализ - анализ на общия (анемия, високо СУЕ, левкоцитоза) Biochemistry (disproteinemiya, хиперлипидемия, hyperasotemia - високи нива на урея и креатинин) за анализ стрептококов антитяло.
При откриване на промени в урината и кръвта за диагностика и тежестта на посочи заболяване:
- Бъбречно ултразвук, рентгенови лъчи;
- компютърна томография;
- биопсия (необходима да се определи причината на заболяване);
- отделителната урография (остра фаза);
- nefrostsintigrafiyu.
лечение на гломерулонефрит
Симптоми и лечение на гломерулонефрит са тясно свързани - програма за лечение зависи от формата на патологичния процес (хронична или остра) и тежестта на симптомите.
- Строг режим на легло.
- Антибактериален, антивирусно лечение (на инфекциозен характер на заболяването).
- Симптоматично средства (диуретици, антихипертензивни, антихистамини).
- Имуносупресивната терапия (цитостатици).
- Диализа - връзка с изкуствен бъбрек машина (с бързото развитие на бъбречна недостатъчност).
- Коси средства.
- Противовъзпалителни средства (НСПВС, кортикостероиди).
- Антикоагуланти (за намаляване на вискозитета на кръвта и да се предотврати образуването на тромби).
- Редовна диализа с тежка бъбречна недостатъчност.
- Бъбречна трансплантация след недостатъчност на консервативно лечение на хроничен гломерулонефрит (не допълнително елиминира автоимунно унищожение).
Клинично хранене включва важни ограничения:
- течност (предотвратяване оток);
- протеинови храни (и изварата право да яйчен протеин, мазнина и 80 г / ден събират допълнително калории въглехидрати.);
- сол - до 2 г / ден.
Последиците от бъбрек гломерулонефрит
Усложнения на гломерулонефрит са достатъчно сериозни:
- Бъбречна колика с запушване на уретера лумена на кръвен съсирек.
- Развитието на остра форма на бъбречна недостатъчност (с бързо прогресиращ гломерулонефрит).
- Хронични функции бъбречна недостатъчност.
- Уремичен кома.
- Сърдечен инфаркт, сърдечна недостатъчност.
- Енцефалопатия / еклампсия атаки поради нарушена бъбречна хипертония и хеморагичен инсулт.
предотвратяване
Препоръки в гломерулонефрит (с изключение на усложнения и предотвратяване на рецидив) включват:
- лечение степен на стрептококови инфекции, канализация хронична огнища.
- Изключване на преяждане и последващото набор от допълнителни килограма.
- Кръв контрол захар.
- Двигателна активност.
- сол ограничение (само един е в състояние да елиминира появата препоръка на оток).
- Изход непушачи / алкохол / наркотици.
Гломерулонефрит - опасно заболяване, сравнимо с бомбата. лечението му отнема месеци (в остра форма) или години (хронични). Поради това, заболяването на бъбреците е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува и да се справят с увреждания.
