Гломерулонефрит, остри и хронични симптоми и лечението

Гломерулонефрит - заболяване на бъбреците, в които има преференциално загуба на гломерулите. Въпреки това, във възпалителния процес може да включва бъбречните тубули и чревна тъкан.

В основата на възпалителния процес в гломерулонефрит е от решаващо значение имунен компонент.

• Инфекциозни-алергични механизъм - при което тялото на инфекция на фона на огнището се образуват така наречените имунни комплекси (антиген-антитяло комплекс). Този процес е напълно нормална реакция на инфекция. Въпреки това, при определени условия (нарушена имунни комплекси механизъм инактивиране или удължено задържане в кръвното антиген), имунните комплекси започват да отлагат в стената на съда, включително съдове на бъбреците гломерулите. В бъбречни гломерули (съставен от кораби) преминава посредствено първоначален процес възпалително заболяване, което води до разрушаване на гломерулите. Позволете ми да ви напомня, че бъбречната гломерулите - на базата на функционалните звена на бъбреците (нефрона), където образуването на първичния урина. Този механизъм преобладава в патогенезата на гломерулонефрит.
• Автоимунен механизъм - в които имунната система произвежда антитела, които имат разрушителен ефект върху собствените тъкани на тялото (в този случай бъбречната тъкан).
• образуването на дефект или активиране на системата на комплемента.

Причини за възникване на гломерулонефрит:

• Инфекциозни процеси. Най-често причината е заразна стрептококова инфекция. Въпреки това, развитието на заболяването и може да допринесе за други инфекциозни процеси: бактериални, вирусни и паразитни.
• Не-инфекциозни причини: токсично увреждане, алергични процеси, експозиция радиация, усложнения след ваксинация.
• Системни заболявания: нодозен нодоза, системен лупус еритематодес (SLE), синдром на Goodpasture, Шийла Henoch заболявания, различни васкулит.

Основен рисков фактор за развитието на гломерулонефрит е хипотермия. Факт е, че когато след преохлаждане рефлекс е нарушение на притока на кръв в бъбреците. Това създава благоприятни условия за развитието на патологични процеси. Това явление се нарича "окоп нефрит." така че гломерулонефрит често се развива в армията за дълго време бях в окопите по време на студените климатични условия.

класификация:

• рязък
• хроничен
• бързо прогресиращ

остър гломерулонефрит

Обикновено се развива в рамките на 1-2 седмици след появата на инфекция (или всеки друг на старта) процес.

При благоприятни условия, както и навременно лечение на симптомите изчезват в рамките на 2-3 седмици. Пълно възстановяване (с нормализиране на лабораторните показатели) се случва в рамките на 2-3 месеца.

Формите на клиничното протичане на остър гломерулонефрит:

• Циклична форма има бързо начало, с тежки симптоми и лабораторни отклонения остър (протеинурия. Хематурия) обикновено повишава кръвното налягане. След 2-3 седмици развива полиурия и нормално кръвно налягане. След нормализиране на състоянието на здравето на пациентите лека протеинурия и хематурия може да бъде дълго време.
• Латентна форма - заболяването има постепенно начало, без изразени симптоми. Обикновено пациентите засегнати непълнолетно оток и диспнея. Тази форма на остър гломерулонефрит е трудно за диагностициране и често води до развитие на хроничен процес. Времето може да бъде от 2 до 6 месеца.

хроничен гломерулонефрит

Тя може да се дължи на остра процес и се развива като независима заболяване. По този начин, всеки в остра форма, не дава възможност за се смята за една година, за да бъде хроничен гломерулонефрит.

Формите на клиничното протичане на ЧХГ:

• Нефритен форма - се характеризира с комбинация от възпалителна лезия с тежка бъбречна нефротичен синдром (протеинурия, хематурия, хипопротеинемия, оток). По този начин, на базата на клиничните прояви на тази форма на заболяване е нефротичен синдром, и само след определен период от време подравняване явление бъбречна недостатъчност и хипертензия.
• Хипертонична форма - между симптоми първоначално преобладаващ хипертония (кръвно налягане може да достигне номера 200/120 mm Hg ...). Той също се характеризира със значително отклонение на фигури кръвното налягане през деня. Пикочните синдром е слаб. Хипертонична форма обикновено се формира след латентна форма на остър гломерулонефрит.
• Смесени форма - комбинация на хипертония и нефротични синдроми.
• Латентна форма - характеризира с леки симптоми. Хипертония и отоци обикновено липсва. За един много дълъг период (10-20 години), и ако не се лекува, води до развитие на бъбречна недостатъчност.
• Hematuric форма - преобладаващият симптом е кръв в урината (хематурия). Протеинурия (белтък в урината) обикновено са леки.

Трябва да бъде разбрано, че всяка форма на хроничен гломерулонефрит може да влоши. В тази клинична картина прилича на остра Г.

Независимо от формата, хронична H. рано или късно, да доведе до развитието на средното договорени бъбреците и съответно хронична бъбречна недостатъчност.

бързо прогресиращ гломерулонефрит

Това е малък процес срещащи злокачествени и води до образуването на остра бъбречна недостатъчност.

усложнения:

• Остра бъбречна недостатъчност.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност.
• Бъбречна хипертонична енцефалопатия.
• Хеморагичен инсулт.
• Бъбречни колики (с уретера оклузия на кръвни съсиреци).

• Характерни симптоми:
• Лабораторна диагностика.
  • протеинурия (белтък в урината),
  • хематурия (кръв в урината),
  • левкоцитоза (увеличение в броя на белите кръвни клетки),
  • еозинофилия (увеличение в броя на кръвните еозинофили)
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите,
  • увеличаване на С-реактивен протеин
  • повиши титър антитяло стрептококи,
  • намаляване на системата на комплемента С3,
  • относителна анемия (ниски червени кръвни клетки в резултат на задържане на течности в тялото - разреждане на кръвта)
  • хипопротеинемия (ниско кръвно протеин поради загубата на последната в урината, както и чрез разреждане на кръвта)
  • увеличаване на броя на преминаване на кръв азотни основи (креатинин. карбамид. пикочна киселина).
• Бъбречна ултразвук.
• Отделителната урография (не се отнася за остра процес).
• Nefrostsintigrafiya.
• А бъбречна биопсия.

лечение на гломерулонефрит

• Почивката на легло.
• Диета, която има за цел да се намали натоварването на бъбреците тъкан (ограничаване на приема на протеини, сол, течност).
• Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (лекарството подобрява кръвния поток).
• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (с изключително внимание).
• Имуносупресия - имуносупресия (глюкокортикоиди и цитотоксични средства).
• Антихипертензивна терапия (с хипертония).
• Диуретици (наличието на оток).
• Антибактериални средства (с инфекциозни процеси, както и на фона на имуносупресивна терапия).
• Възстановително лечение.

Лечение на гломерулонефрит трябва да се извършва в болницата преди появата на клинични и лабораторни опрощаване, следван от извънболничната наблюдение и лечение.