Цикличните промени в ендометриума
Циклични промени в ендометриума относно неговата функционална (повърхностно) слой, състоящ се от компактни епителни клетки и междинни слоеве, които са отхвърлени по време на менструация.
Базалния слой не е отхвърлен по време на менструация, предвижда възстановяване на олющени слоеве. Чрез промяна на ендометриума по време на фазата на цикъла се разделят пролиферация, фаза секреция и фазата на кървене (менструация).
Трансформацията на ендометриума се влияе от стероидни хормони: фазата на пролиферация - при преобладаващата ефект на фаза естроген секреция - под влиянието на прогестерона и естроген.
Фаза пролиферация (фоликуларен) продължава средно от 12 до 14 дни от 5-ия ден от цикъла. През този период, нов повърхностен слой е оформен с удължени тръбни жлези облицовани с колонен епител с повишена митотичната активност. Дебелината на функционалния слой ендометриума от 8 mm.
Секрецията фаза (лутеалната), свързани с лутеалната активност с продължителност 14 дни (± 1 ден). През този период епител започва да произвежда ендометриални жлези тайна, съдържаща кисела глюкозаминогликани, гликопротеини, гликоген.
Активна секреция става най-високите в 20-21 дни. По това време в ендометриума открива максимален брой на протеолитични ензими, и по-краткотрайна строма настъпи превръщане (компактен слой загрубявам клетки, придобиване на заоблена или многоъгълна форма, гликоген акумулира в цитоплазмата). Един рязко стромален васкуларизация - спиралните артерии рязко се кантоват да образуват "сплитания" откриваем целия функционален слой. Виена разширен. Такива промени в ендометриума, който се чества на 20-22 ден (6-8 дни след овулация) 28-дневен менструален цикъл, предоставят най-добрите условия за имплантиране на оплодената яйцеклетка.
До 24-27-ти ден се дължи на началото на регресия на жълтото тяло и намаляването на концентрацията на хормони, произвеждани от тях трофични ендометриума разбива с постепенно увеличаване на неговите дегенеративни промени. Тъй ендометриалните стромални клетки гранулирана разпределени пелети съдържащи релаксин, подготовка менструалния лигавица отхвърляне. повърхностни участъци на компактен слой лакунарен маркирани разширение на капилярите и кървене в стромата, който може да бъде открит в продължение на един ден преди началото на менструацията.
Менструация включва десквамация и регенериране на функционалния слой на ендометриума. Във връзка с регресия на жълтото тяло и рязък спад на съдържанието на половите хормони в ендометриума нараства хипоксия. Менструация началото спомага дълго спазъм на артерии, водещи до кръв застой и образуването на тромби. Хипоксия тъкан (тъкан ацидоза) изостри повишената пропускливост на ендотела, съдови нестабилност стени множество малки кръвоизливи и масивна инфилтрация на левкоцити. Изолирани от левкоцити лизозомни протеолитични ензими благоприятстват топене тъканни елементи. След продължителен съдов спазъм настъпва pareticheski разширяване им с увеличен кръвен поток. В тази значително повишаване на хидростатичното налягане в малките кръвоносни съдове и разкъсване на стените на кръвоносните съдове, което от този момент до голяма степен губи своята механична якост. На този фон има активна и десквамация на некротични зони на функционалния слой. До края на 1-во число на менструация отхвърлен от 2/3 от функционален слой, както и пълното му десквамация обикновено завършва на третия ден.
Регенерация на ендометриума започва веднага след отхвърляне некротична функционален слой. Основата за регенериране са епителни клетки от базалния слой на стромата. При физиологични условия, вече е на 4-тия ден на цикъла цялата повърхност рана лигавица е epitelizirovannoy. След това отново последвано от циклични промени на ендометриума - фаза, пролиферация и секрецията.
Последователните промени в цикъл в ендометриума - пролиферацията, секрецията и менструация зависят не само на циклични колебания на нивата на половите стероиди в кръвта, но също така и за състоянието на рецепторите тъкан за тези хормони.
Ядрени рецептори естрадиол увеличава концентрация до средата на цикъла, връхна точка в края на период фаза на пролиферативен ендометриума. След овулация, има рязък спад в концентрацията на естрадиол ядрени рецептори продължиха до късно секреторна фаза, когато изразяването им става много по-ниски, отколкото в началото на цикъла.
Наскоро открихме, че ендометриума е способна да секретира и пролактин, хипофизна напълно идентични. Синтез започва пролактин ендометриума по време на втората половина на лутеалната фаза (активиран прогестерон) и съвпада с децидуализация стромални клетки.
Циклична система активност репродуктивна се определя от принципите на правата и обратната връзки, които се предоставят от хормон-специфични рецептори на всеки от блоковете. Пряка комуникация е стимулиращ ефект върху хипоталамо-хипофизната жлеза и последващо образуване на полови стероиди в яйчника. Обратна връзка се влияе от повишени концентрации на половите хормони върху лежащите нива, като блокира дейността си.
В сътрудничество свързва полова система се прави разлика между "дълъг", "кратко" и "ultrashort" контур. "Long" линия - ефект чрез рецептори на хипоталамо-хипофизната система в производството на полови хормони. "Кратко" линия определя връзката между хипофизата и хипоталамуса, "ultrashort" линия - комуникацията между хипоталамуса и нервните клетки, които носят локално регулиране чрез невротрансмитери, невропептиди, невромодулатори, и електрически стимули.
Редактирано от G. М. Savelevoy, VG Breusenko