Брадавици - причини, симптоми, диагностика и лечение

Човешки папилома вирус - филтър вирус, причиняващ външния вид на кожата и лигавиците на малък човек, често няколко, тумор като формации на доброкачествен характер. Той проявява като вирусни брадавици или генитални брадавици. За човешки папиломавирус (HPV) се характеризира с хронично рецидивиращо Разбира се, широко, висока чувствителност. инфекция Papilomavirusnye генитален тракт са изложени на риск от появата на злокачествени тумори и развитието на генитално кървене.

Гениталните брадавици често се споменават като генитални брадавици, са израстъци на кожата и лигавиците на половите органи, причинени от човешки папиломавирус (HPV). Това е една от най-честите прояви на HPV инфекция, характеризиращ се с дълго, хронична, рецидивиращо характер на потока. Обикновено, брадавици са с телесен цвят пъпки с lobed структура и баща си, но може да нарасне до масивни образувания, чиято форма наподобява карфиол.

Разположен брадавици обикновено по гениталиите (жени - на най-срамни, влагалището, шийката на матката, мъжете - на главичката на пениса, препуциум), също в областта на ануса и перинеума, най-малко в устата.

Гениталните брадавици са група от инфекции с полов път (STD), така че тяхната диагноза и лечение фокусира основно върху венерология. Въпреки това, жените са склонни да дойде с този проблем като се консултира гинеколог и го лекували. Мъжете се обръщат към уролога. И с брадавици са най-често се сблъскват проктолог.

Главна разпределение на HPV инфекция обикновено се случва по време на вагинално, орално, или анален сексуален контакт със заразен партньор. Гениталните брадавици обикновено се появяват на места, изложени на нараняване по време на полов акт. HPV може да се прехвърля по време на полов акт с пилинг люспи с брадавици, а жените получават и във влагалището и шийката на матката с външните гениталии при прилагането на тампони по време на менструация.

Възможно е също така плода предаване на вируса от заразена майка на плода, както и заразяване на бебето при раждане по време на активно HPV или генитални брадавици върху лигавиците на половите органи на една бременна жена.

Рискови фактори за заразяване с генитални брадавици

Човешкият папиломен вирус е широко разпространен и е силно заразна. Повече от половината от хората, които са сексуално активни, заразени с един или повече щамове на HPV. При хората, HPV променя характера на растеж на тъкан, което води до заболявания на кожата и лигавиците (генитални брадавици, кондиломи. Папиломавирус. Дисплазия и карцином на шийката на матката). Съществуват над 100 видове HPV, с различни щамове причиняват различни заболявания, включително предраково. Щамове на HPV (6 и 11) благоприятно влияят на урогениталния тракт и предизвикват развитие на генитални аногенитални брадавици.

Появата на HPV инфекция и по-нататъшното му развитие се дължи на отслабването на имунната система на човека. За тази инфекция се характеризира с асимптоматични, много заразени хора, тя не се прояви. Повечето хора - носители на съответните щамове на HPV не се развиват генитални брадавици. Фактори, които увеличават риска от заразяване с генитални брадавици, включват:

• прехвърлени STD (хламидия, гонорея и трихомониаза херпес кандидоза др ......);
• свободно сексуално поведение (когато чести промени на сексуални партньори чрез партньор, който преди това е в контакт с HPV генитален носител);
• вътрешни фактори на организма (намален имунитет, липса на витамини, излагане на стрес);
• бременност;
• вагинално бактерии свръхрастеж.

Начини за развитие на HPV инфекция (генитални брадавици)

Развитието на HPV инфекция зависи от състоянието на имунните реакции на тялото, в зависимост от това, възможно най-много варианти на папиломавирус инфекции (включително генитални брадавици) са:

• самолечение, регресия на брадавици (особено възникващите по време на бременност);
• липса на промяна по време на дълъг период от време;
• постепенно или бързо нарастване на брадавици (увеличаване на размера, номер);
• злокачествен дегенерация на брадавици.

Според риска от развитие на рак процес идентифицирани редица групи от щамове на HPV:

• не-туморогенни
• нисък риск
• средна степен на риск
• висок риск

HPV щамове, среден и висок риск (предимно 16, 18, 31, 33 и 35) причиняват цервикална дисплазия и увеличават риска от рак на маточната шийка. но не причиняват развитието на генитални брадавици. Ниско риск HPV щамове (предимно 6 и 11) предизвикват появата на генитални брадавици, но не причиняват цервикална дисплазия. Жените, заразени с HPV висок риск трябва да се изследват редовно (onkotsitologiyu) за ранно откриване на цервикална дисплазия.

В сложен вариант на аногенитални брадавици могат да се появят им травма и инфекция, кървене наблюдава. В допълнение, генитални брадавици площ възпрепятстват нормалния сексуален живот и нормална доставка, да предизвика усещане за психологически дискомфорт, защото на козметичен дефект.

Патогенеза и симптоми на генитални брадавици

HPV инфекция се предава от човек на човек, и могат да бъдат едновременно инфектирани с няколко вида човешки папиломавирус. HPV живее в кожата и лигавиците. Дълго време HPV инфекция може да се случи в тайна (латентна). Клетките трябва да се натрупват достатъчно количество от вируса, за да има никакви клинични симптоми на HPV инфекция. Възпроизвеждането на HPV и неговото количество в организма зависи от нивото на имунната защита. Под влияние на различни фактори, които водят до намаляване на местната и общия имунитет, не е за активиране на вируса, нейното възпроизводство и развитие на кожни прояви.

След като в тялото, HPV засяга епителни клетки (особено преходна зона на стратифицирана плоскоклетъчен епител в цилиндъра). В инфектирани с вирус клетки могат да бъдат в две форми: на епизомални (извън клетъчните хромозоми - доброкачествени форма) и introsomalnoy - интегриран (като част от генома на клетките - злокачествен форма).

Когато съществува латентна разбира HPV инфекция в епизомна форма, не води до патологични промени в клетките и, без да причиняват клинични прояви.

Ще се размножават в големи количества, HPV променя растежа и развитието на епителните клетки. Те започват да спечелят и да споделят неконтролируемо, има ръст на участъци от кожата или лигавиците и формирането на генитални брадавици. Те могат да се появят няколко парчета, а понякога и няколко десетки. Аногениталните брадавици често се случват едновременно, най-малко в продължение на няколко дни.

При мъжете, генитални брадавици обикновено са по главичката му (коронарната бразда) и препуциум (юздата и вътрешния лист), най-малко - тялото на пениса, скротума, около ануса и уретрата, отвор. Появата на брадавици в уретрата причинява дискомфорт, недостиг на уриниране, урина поръсване струя.

При жените, брадавици се появяват най-често в областта на малките срамни устни (френулума клитора), най-малко във влагалището на устните срамните устни, на шийката на матката, ануса, перинеума и отвора за уретра. Гениталните брадавици на вагината и шийката на матката може да бъде открит само по време на таза изпита.

В много редки случаи се развива брадавици в устата. По съпоставими механични повреди брадавици могат да растат до 3-5 см в диаметър.

Освен аногенитално, има и други видове генитални брадавици:

1. Папулозен брадавици - тъмно червено, имат форма купол и гладка повърхност, са напълно кератинизирани епител.
2. Keratoticheskie брадавици - наподобяват карфиол, обикновено се намира на ствола на пениса, скротума, срамни устни.
3. Гигантски кондиломи - развива по време на бременност при пациенти с понижен имунитет.
4. Endouretralnye брадавици - са разположени в уретрата, се срещат най-често при мъжете.
5. цервикални брадавици:

• екзофитичен (външни) брадавици - не се различават от аногенитални брадавици
• ендофитни (вътрешни) плоски брадавици - разположени в интериора тъканите на вагината и матката цервикален епител, те не могат да бъдат открити чрез обикновено изследване. Разкрити от колпоскопия, често се комбинира с дисплазия и понякога preinvasive карцином на шийката на матката, представляват риск от злокачествени заболявания
• брадавица епидермодисплазия - няколко полиморфни плоски папули розово - червен с повърхност покрита с брадавици.

Диагностика на HPV инфекция (генитални брадавици)

Papillomovirusnoy диагностика на инфекция включват:

В присъствието на типични форми на генитални брадавици откриване на HPV не непременно щам. При мъжете, генитални брадавици често са объркани с папулозен огърлица пениса (вариант на нормата). При жените за генитални брадавици понякога вземат mikropapillomatoz срамни устни (вариант на нормата). Ако подозирате, че генитални брадавици трябва да се изключат други заболявания (заразния молуск. Обширни брадавици сифилис).

• извършване на разширена колпоскопия. uretroskopii (предполагаеми endouretralnye брадавици);
• цитология намазка от шийката на анормални клетки да се изключи цервикална дисплазия;
• хистологично изследване;
• PCR - диагноза (Определение и HPV типизиране);
• имунологични изследвания (наличие на кръвни антитела срещу HPV).

Заразени с генитални брадавици задължително се изследват за сифилис. ХИВ и други полово предавани болести.

Методи за лечение на генитални брадавици

За съжаление, за да се отървете от HPV не е напълно възможно да е една от най-съвременните методи на лечение, тъй като няма гаранция, и никакво връщане поява на генитални брадавици. Не може да се изключи и самостоятелно разпространение на генитални брадавици, появата на нови лезии по други части на кожата или лигавиците.

HPV не произвежда силен имунитет, брадавици могат да бъдат заразени и да се разболее отново, ако не се лекува сексуален партньор или не спазва правилата за безопасен секс.

Основният метод на лечение е премахването на брадавици по различни методи, всяка от които има свои собствени указания, ограничения, противопоказания. генитални брадавици лечение се извършва под местна упойка и почти безболезнено.

При провеждането lazerokoagulyatsii (неодим лазерни или въглеродни) кондилома тъкан изпарява до образуване на неговия сайт суха кора - краста. метод вълна радио или radionozh бързо и почти безболезнено премахва брадавици. Cryodestruction (течен азот) "замръзва" брадавици, но този метод не се препоръчва за употреба при нераждали жени. Електрокоагулация се основава на действието на брадавици чрез електрод (електрокаутеризация), който предава високочестотен ток.

За унищожаване и отстраняване на брадавици и локално прилагани химикали - цитотоксични лекарства - podofillinotoksin, подофилин, имиквимод, ferezol, флуороурацил.

Рискът от рецидив е висока папиломавирус инфекция (30%) във всеки метод за лечение, тъй като вирусът се съхранява в други клетки на кожата и лигавицата. Поради това, в комплексното лечение на аногенитални брадавици включват protivoretsedivnuyu (антивирусно) HPV терапия. Използването на лекарства, които увеличават имунитета (меглумин akridonatsetat, likopid, panavir, immunomaks). Разработен вътрешния антивирусен препарат на базата alloferon (инжекция) за лечение на папиломавирус инфекции и херпес.

Необходимо е да се извърши вирусологичен контрол на излекуваните брадавици. Жените с генитални брадавици, препоръчани годишен хистологично изследване.

Предотвратяване на HPV инфекция (генитални брадавици)

Мерки за предотвратяване на човешки папиломен вирус (генитални брадавици, по-специално) включват:

• използването на бариера контрацептиви (презерватив);
• премахването на онези фактори, които причиняват нисък имунитет (бери-бери, хипотермия, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, стрес и умора).
• ваксинация срещу рак на маточната шийка. Ваксинирайте момичета от 11-12 години, три пъти.

Брадавици - лечение в Москва