А изкълчен пръст на ръката си като манифест, насоки за лечение

Предишен ◈ Следващото

Когато дислокация настъпва стабилна промяна пръст свързващи повърхности, които образуват един на ставите на пръстите. В резултат на това ставния повърхността на костите вече не съвпадат един с друг и са загубили своята нормална движение.

Вземете изкълчен пръст на ръката си, всеки от нас може, т. За да. От удари и местни или спортни травми никой не е имунизиран. Този неприятен щети не представляват заплаха за живота, но в голяма степен ограничава заинтересовани, а именно. A. Използвайте само пръстите на ръцете ни може да изпълнява различни действия. В допълнение, четките са голям брой нервни окончания, и такова увреждане на пациента дава много неприятни и болезнени усещания.

В тази статия ще ви запознаят с видове, прояви, методите за оказване на първа помощ, диагностика и лечение на изкълчване на пръстите на ръцете. Тази информация ще ви помогне да се отчете появяването на такава травма, правото на себе си или близък първа помощ да осигури и да вземете правилното решение за необходимостта от лечение на лекар.

Малко анатомия

Пръстите са отдел крайната четка. Експерти посочват своите римски цифри:

Всеки пръст изолира обратно, палмово и две странични повърхности.

Всички, с изключение на палеца ми, състоящ се от три фаланги:

проксималния (алкален) - се намира по-близо до четката;
дисталния (нокти) - намира се в края на пръста;
Средната - се намира между проксимална и дистална.

Аз се състои от два пръста фаланги.

Между фаланга стави са свързани, и четка, прикрепен към главите на метакарпални костите, формиране на metacarpophalangeal ставите.

класификация

II-V палците се състоят от три фаланги, I - от двете. Фаланга свързани една с друга чрез съединения. Разместване може да се случи във всеки от тях.

В зависимост от местоположението на щети е изолиран такъв тип размествания:

проксималната фаланга - ставния повърхността на проксималната фаланга се измества по отношение на метакарпални костите;
средната фаланга - изместен повърхност на основата и средата фалангите;
нокти фаланга - прехвърлянето на повърхността на средната фаланга и нокътя.

В зависимост от посоката на изместване на ставните повърхности е изолираните видове като размествания:

Както може да се в зависимост от степента на разместване:

пълен - ставна повърхност напълно изместен;
непълна (сублуксация) - ставните повърхности не е напълно разселени.

Независимо определи наличието на дислокация на пръста или негов фрактура невъзможно, т. За. Точна диагноза може да се направи само на базата на рентгенови снимки на данни. Визуално, такива вреди са ясно видими и показват значителни промени в облика на пръста, но с точност само специалист може да се избегне повредата на костната цялост.

Обикновено, навяхвания пръст към жертвата се появят следните симптоми:

остра болка по време на травмата и нейното укрепване на всеки опит в движение или по време на сондиране;
зачервяване на кожата и повишаване на температурата му в зоната на увреждане;
изразен подуване на меките тъкани;
бланширане повредената пръст;
преоформяне пръст;
невъзможност да изпълнява движения.

В някои случаи, дислокацията на палеца, придружено от увреждане на целостта на кожата, мускулите и / или сухожилията.

Разместване на палеца

Такова изместване може да бъде пълна или непълна, палми (за увреждане флексия механизъм) или гърба (с механизъм екстензорен на увреждане).

Когато палмарно дислокация на пръста се движи към страната на дланта и на неговата повърхност палмарно палпация може да се определи ръководител на метакарпална кост. И в задната част - в пръст се съкращава в интерфаланговите съвместни Въжета и чупки в metacarpophalangeal. На повърхността на палмарно при палпация може да се определи метакарпална главата и на гърба - ставния повърхността на проксималната фаланга на пръста. Понякога тези размествания дълго флексорния сухожилие също изместен и притисната между повърхностите на ставните. Такива усложнения в бъдеще затруднява да промените позицията на ставата.

Размествания основните фалангите пръстите II-V

С разгрома на тези отдели пръстите често се случват гръбни размествания. Жертвата се появява остра болка, подуване на кожата и пръст щам. Той не може да се движи на пострадалото пръст и изпълнението на подобни опити изглежда еластична съпротива.

Когато сондиране на палмарно повърхност на главата метакарпална се детектира, а задната страна се определя от основните главата ранени пръст фалангите.

Навяхвания и средни нокти фаланги II-V пръстите

С разгрома на тези отдели пръстите често се случват гръбни размествания в по-редки - странични. Такива увреждания причиняват пълна неподвижност на пострадалото пръст. В някои случаи, четата на сухожилието на екстензия (понякога като излезе заедно с фрагмент от кост).

първа помощ

За да се намали подуване на мястото на нараняване и вцепенен да повредят пръсти трябва да се прилага лед.

Ако подозирате, че един изкълчен пръст трябва да се консултирате с вашия лекар, за пълна диагностика, изключват възможността от счупване и лечение. Веднага след нараняването, жертвата трябва да има първа помощ:

Махни от пострадалото ръка всички орнаменти и стискайки дрехите ръка.
Дръжте ръката във вдигнато положение.
Писане засегнати подготовка приемане аналгетичен Ибупрофен, Nimesil, Ketorol, Аналгин, Парацетамол или други.
Наличието на открити лезии за лечение на раната с антисептичен разтвор и се прилага превръзка стерилна превръзка.
За да се предотврати влошаване на състоянието при нараняване обездвижи пръст превръзката за здравето му (превръзката трябва да се налага не стегнат). Ако пръстът е значително деформирана на записа на това не би трябвало да се направи.
Прикрепете до мястото на нараняване лед. Трябва да се помни, че е необходимо да се отстрани всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да се предотврати измръзване. Не забравяйте, че когато такива наранявания предаване на топлина за засегнатия район не може да бъде!
Не се намали разместване на техните собствени. Подобни действия могат да доведат до усложнения. Преместете процедура трябва да се извършва само от лекар.
Максимално съхраняващи жертвата да достави аварийно гара или друго медицинско заведение. Не отложи посещение на лекар! Ако е необходимо, обади на бърза помощ.

диагностика

За идентифициране изкълчен палец лекар изследва пациента, каза детайлите на вредата и правоприемници радиография, резултатите от които позволяват точна диагноза. Когато може да се препоръча за предполагаемото нарушение на сухожилието флексорният (нараняване, когато пръста) извършване на CT или MRI на ставата.

Тактика на лечение на изкълчване на пръст на ръката се определя след рентгеновите лъчи. Обикновено това е достатъчно, за да се елиминира вредата, на позицията, дръпнете е да се сравнят ставните повърхности. Въпреки това, в присъствието на скъсани сухожилия или повреда на костите и невъзможността да промените позицията на изпълнението може да се наложи операция.

затворен намаление

Тази манипулация е доста болезнено и изисква локална анестезия или венозна анестезия, осигурявайки достатъчно мускулна релаксация. Метод на аналгезия се определя индивидуално.

След тази ръка намира в добра позиция, за да се подобри притока на кръв и предотвратяване на отоци. Обикновено за съвпадение съвместни повърхности е достатъчна, за да се оттегли някои пръст към върха и вървят в посока на ПИН ос, докато щракне. Ако дислокацията на палеца, придружено от прищипване на сухожилията, той се завърта в улнарния страна и едновременно с това се огъват фалангата нокти.

След извършване Преместете пръст имобилизира Longuet прилага в продължение на 3 седмици. Докато се препоръчва, че UHF носене и функционална терапия. За да се намали болката на аналгетици пациентски назначен (парацетамол, диклофенак и др.). В допълнение, за да се елиминират възпаление, оток и болка се препоръчва прилагането на мехлем форми NSAID (диклофенак, Fastum гел, Ketonal, Long, Diklak гел и т.н.).

Като правило, след като затворен намаляване палеца пациент с увреждания се възстановява след 4-5 седмици. През това време, тя може да се третира като амбулаторни пациенти.

Хирургично лечение (или отворен редукция)

Ако не е възможно намаляване Затворен на дислокация на задните I сухожилия на пръстите усложнени от нарушението, пациентът е хоспитализиран и възлага извършване на операция за намаляване на открито. Такова смущение може да се извърши под местна или проводимост анестезия.

Хирургът извършва достъпа на задната светлини и намалява нарушението на капсулата. С помощта на лекаря се движи асансьора към сухожилието и провежда намаление. След това, шев наслояване и отводняване на оперативната рана. Лонге пръст се прилага в продължение на 3 седмици. И след 10 дни след операция конци са отстранени.

може да бъде необходима Извършване на операция за намаляване на дислокация II-V пръстите, сложни екстензорен сухожилни наранявания. По време на интервенцията transossalnymi шевовете хирургът му зашити до мозъка на костите, премахва ефектите на фрактурата и извършва намаляване, когато е необходимо. След това раната се зашива и пръст прилага Longuet имобилизиран в продължение на 3 седмици.

Хирургия за навяхвания на пръстите на ръцете може да бъде необходима, ако вредата се проведе с повече от 7 дни, а не се е случило намалението. В тези лезии могат да образуват фалшива съвместно, която е да се елиминира необходимостта да се възстанови съвместно и ставните връзки. След тези интервенции обездвижи пръста за 2-4 седмици с помощта на гипс.

рехабилитация

След отстраняване на шина обездвижват пациента да се възстанови напълно функцията на увредени пръстите на ръцете и четка назначен рехабилитационна програма:

физиотерапия;
масажни курсове;
физиотерапия.

физиотерапия

Физиотерапия упражнения след дислокацията на пръста на ръката трябва да се извършват 3 пъти на ден. Всяко упражнение се повтаря 10 пъти.

Преди да започнете гимнастика препоръчва да пара палци в топла вода (това е възможно да добавите морска сол). Някои упражнения могат да се изпълняват пряко във вода.

Обикновено пациентите се насърчават до такава упражнения:

Разтрийте ръце, докато усещането за топлина.
Сгънете изправените пръсти в "Острието" и изпълнение на въртене движения в ръцете.
Поставете ръцете си върху маса или друга хоризонтална повърхност (с дланта надолу). Превърнете ръцете, а не да вдига поглед от масата, вдигна ръце нагоре и да ги пуснете в позиция.
позицията на ръцете, както в упражнение №3. Извършване на въртенето, китките, но не и да ги отведе далеч от масата.

В допълнение към тези основни упражнения, не забравяйте да извършват действия, за да се гарантира развитието на фини двигателни умения:

сгъваеми пъзели или дизайнер;
Съберете разпръснати върху плоска повърхност на мачовете на масата или зърнени култури;
направи бродерия (шиене, шиене, плетене, и апликация др.);
писането на клавиатура на компютър;
играе клавиатури и струнни музикални инструменти;
влакови ръка ръчно разширители.

Навяхвания на палеца на гореизложеното следва да се добавят към фитнеса този комплекс терапевтични упражнения:

А юмрук и се опитват да запалят въображаемото запалка.
А юмрук, така че пръст бях в него. Завъртете горе ръцете палмарна повърхност.
Отпуснете ръката и да получите на върха на всеки пръст до върха на пръстите на аз. Повторете същото упражнение, но през пръст.
Поставете ръцете си върху плоска повърхност, с дланите надолу. Съберете пръстите сякаш е необходимо нещо да се добави сол и ги разбърква. След това се върнете с пръст към първоначалната си позиция.
2-4 завой пръста ми и пръст, за да извършите кръгови движения, за първи път в един и след това в другата посока.

А изкълчен пръст на ръката му винаги се нуждаят от лечение на лекар. Не се опитвайте да я изправите себе си и не се отказвайте посещения на специалист, дори и ако болката става по-малко загрижени за вас! Само компетентен да предоставя първа помощ и право на лечение, рехабилитация и ще ви помогне да се предотврати развитието на нежелани усложнения и да се възстанови напълно всички функции на един контузен пръст.

На което попитайте лекаря

Ако след имате травма на пръст имаше остра болка, зачервяване и подуване на мястото на нараняване, ограничение на движението, тогава ще трябва да отида до травматолог. За да потвърдите "изкълчен пръст", диагнозата лекарят ще предпише извършването на рентгенови лъчи. В някои дислокация на палеца може да бъде назначен за провеждане на СТ или MRI.

Фактът, че това разместване като цяло, и как да го признае, казва педиатър Е. О. Комаровски:

Разместване. Какво е и как да го признаят - д-р Комаровски - Спешна помощ